Le traitement par gouttes oculaires de latanoprost fait-il repousser les plaques de cuir chevelu ?

De petits essais ont appliqué le latanoprost — le même analogue des prostaglandines utilisé comme collyre pour le glaucome — directement sur les plaques chauves du cuir chevelu, et plusieurs ont trouvé une plus grande densité de cheveux et une repousse comparées au placébo ou à d'autres traitements topiques. L'effet a été principalement étudié aux côtés de crèmes stéroïdes, dans des groupes assez petits, et principalement dans l'alopécie areata plutôt que dans l'amincissement général.

Ce que les essais ont réellement testé

La question illustre généralement quelqu'un qui instille des gouttes oculaires sur son cuir chevelu, mais dans ces essais, le latanoprost a été formulé comme une solution topique ou une lotion et appliqué sur le cuir chevelu lui-même, et non administré sous forme de gouttes dans l'œil. Dans un essai randomisé, contrôlé par placébo, de 30 personnes atteintes d'alopécie areata du cuir chevelu, tout le monde a également utilisé une crème stéroïde au clobétasol, et du latanoprost 0,005% a été ajouté par-dessus pendant douze semaines. Le groupe ayant reçu le latanoprost a montré des scores de densité capillaire et de repousse significativement plus élevés sur l'échelle SALT (Severity of Alopecia Tool) que le groupe placébo, bien que la réduction globale de la zone chauve et le score SALT total ne différaient pas significativement entre les groupes (essai contrôlé, 2022).

Un essai distinct chez des hommes atteints d'alopécie androgénétique — pas d'alopécie areata — a appliqué du latanoprost 0,1% quotidiennement pendant 24 semaines sur de petits patches de test sur le cuir chevelu. La densité des cheveux a augmenté au site traité par rapport à la fois à la ligne de base et au site traité par placébo. Cette étude n'incluait que de jeunes hommes souffrant d'un léger amincissement des cheveux, donc elle ne nous dit pas ce qui se passe chez les femmes ou en cas de perte de cheveux plus importante (essai contrôlé, 2012).

Fonctionne-t-il mieux seul, ou ajouté à d'autres traitements

Deux autres essais dans l'alopécie areata ont comparé le latanoprost au minoxidil, à la bétaméthasone (un stéroïde topique) et à des combinaisons de ceux-ci. Dans un essai de 108 personnes, le latanoprost combiné à la bétaméthasone a produit plus de déclin du score SALT que le minoxidil seul, et la repousse était plus élevée dans les groupes latanoprost et latanoprost-bétaméthasone que dans le groupe minoxidil (essai contrôlé, 2022). Un essai connexe de 100 personnes a trouvé que le latanoprost, le minoxidil et la valérate de bétaméthasone étaient chacun plus efficaces qu'un contrôle véhicule, et que l'ajout de latanoprost à la bétaméthasone améliorait la bétaméthasone seule (essai contrôlé, 2018). Dans l'ensemble, le modèle est que le latanoprost a été testé comme complément au traitement stéroïde plus souvent que comme thérapie unique — ce qui se relie à la question distincte de ce que injections de stéroïdes font pour ces mêmes plaques, et où le latanoprost pourrait se situer aux côtés d'eux.

Et pour les femmes spécifiquement

La plupart des essais ci-dessus ont recruté des groupes mixtes ou des hommes uniquement. Un petit essai pilote a examiné spécifiquement les femmes atteintes de chute de cheveux d'origine féminine (alopécie androgénétique, pas alopécie areata), en testant trois doses d'acide latanoprost — la forme active du médicament — une fois par jour pendant six mois chez 29 femmes. Le nombre de cheveux dans la zone traitée a augmenté dans tous les groupes à dose active par rapport à la ligne de base, sans différence claire entre les doses testées. La trichoscopie (une technique d'imagerie du cuir chevelu magnifiée) a également montré moins de marqueurs associés à la chute active des cheveux et un passage vers les follicules pileux produisant plusieurs cheveux plutôt que des cheveux simples. Le travail de laboratoire dans la même étude a montré que le médicament active un récepteur spécifique sur les cellules du follicule pileux, offrant une explication possible pour l'effet. Les auteurs décrivent ceci comme un essai pilote de preuve de concept, avec seulement 13 femmes réparties sur trois bras à dose active, et appellent à des essais plus importants pour confirmer le résultat et fixer le dosage (essai contrôlé, 2026).

Pourquoi un médicament ophtalmique est-il essayé sur le cuir chevelu

L'idée remonte à un effet secondaire connu des gouttes de latanoprost pour les yeux : elles allongent et épaississent les cils, et peuvent causer une augmentation de la pigmentation de la peau péri-oculaire. Les chercheurs ont raisonné que la même propriété de stimulation des follicules pourrait fonctionner sur les cheveux du cuir chevelu, ce qui est la base de tous les cinq essais décrits ici (essai contrôlé, 2022, essai contrôlé, 2012). L'essai pilote le plus récent ajoute un mécanisme proposé — l'activation du récepteur de la prostaglandine F2α sur les cellules de la papille dermique situées à la base du follicule pileux — bien que ceci ait été démontré dans des cellules en boîte de laboratoire, et non directement dans le tissu du cuir chevelu (essai contrôlé, 2026).

Ce que cela ne nous dit pas

Aucun de ces essais n'est vaste. Le plus grand comptait 108 participants répartis sur six groupes ; le plus petit comptait 13 femmes réparties sur trois bras de dose. Plusieurs études ont combiné le latanoprost avec un stéroïde, ce qui rend difficile de dire quelle part de l'amélioration provenait du latanoprost lui-même. La sécurité à long terme sur le cuir chevelu — au-delà des fenêtres de six mois et douze semaines testées — n'a pas été rapportée ici, ni l'effet chez les femmes plus âgées ou dans les plaques plus étendues. L'archive n'a rien encore en comparant le latanoprost directement contre les nouveaux traitements ; pour cela, la page sur other new medications for alopecia areata couvre différentes classes de médicaments, et la page freezing therapy couvre une approche non médicamenteuse aux mêmes plaques chauves. Le fait que l'alopécie areata elle-même pointe vers d'autres modèles de santé sous-jacents est abordé séparément sur la page alopecia areata and other health problems et la plus large cheveux et ongles l'archive contient des questions connexes sur l'amincissement et la chute des cheveux.