Il trattamento con collirio latanoprost fa ricrescere i capelli del cuoio capelluto?

Piccoli trial hanno applicato latanoprost — lo stesso analogo della prostaglandina usato come collirio per il glaucoma — direttamente alle chiazze calve del cuoio capelluto, e diversi hanno riscontrato una maggiore densità dei capelli e ricrescita rispetto al placebo o ad altri trattamenti topici. L'effetto è stato per lo più studiato insieme alle creme steroidee, in gruppi abbastanza piccoli, e principalmente nell'alopecia areata piuttosto che nel diradamento generale.

Cosa hanno effettivamente testato gli studi

La domanda di solito raffigura qualcuno che mette gocce oculari sul cuoio capelluto, ma in questi trial latanoprost è stato formulato come soluzione topica o lozione e applicato direttamente al cuoio capelluto, non somministrato come gocce negli occhi. In uno studio randomizzato, controllato con placebo, su 30 persone con alopecia areata del cuoio capelluto, tutti hanno anche usato una crema steroidea al clobetasolo, e latanoprost allo 0,005% è stato aggiunto sopra per dodici settimane. Il gruppo con latanoprost ha mostrato punteggi significativamente più alti di densità dei capelli e ricrescita sulla scala SALT (Severity of Alopecia Tool) rispetto al gruppo placebo, anche se la riduzione complessiva dell'area calva e il punteggio SALT totale non differivano in modo significativo tra i gruppi (studio controllato, 2022).

Un trial separato su uomini con alopecia androgenetica — non alopecia areata — ha applicato latanoprost allo 0,1% giornalmente per 24 settimane su piccole aree di prova sul cuoio capelluto. La densità dei capelli è aumentata nel sito trattato rispetto sia al basale che al sito trattato con placebo. Questo studio includeva solo giovani uomini con leggero diradamento dei capelli, quindi non ci dice cosa accade nelle donne o nella perdita di capelli più estesa (controlled trial, 2012).

Funziona meglio da solo o aggiunto ad altri trattamenti

Due trial ulteriori nell'alopecia areata hanno confrontato latanoprost con minoxidil, betametasone (uno steroide topico) e combinazioni di questi. In uno studio su 108 persone, latanoprost combinato con betametasone ha prodotto un maggiore declino del punteggio SALT rispetto a minoxidil da solo, e la ricrescita era più alta nei gruppi latanoprost e latanoprost-betametasone rispetto al gruppo minoxidil (studio controllato, 2022). Un trial correlato su 100 persone ha riscontrato che latanoprost, minoxidil e betametasone valerato erano ciascuno più efficaci di un controllo veicolo, e che l'aggiunta di latanoprost a betametasone ha migliorato il betametasone da solo (studio controllato, 2018). Nei due studi, il pattern è che latanoprost è stato testato come aggiunta al trattamento steroideo più spesso che come terapia singola — il che si collega alla questione separata di cosa iniezioni di steroidi fare per queste stesse chiazze, e dove latanoprost potrebbe stare insieme a loro.

Che dire delle donne nello specifico

La maggior parte dei trial di cui sopra ha arruolato gruppi misti per sesso o solo uomini. Uno piccolo trial pilota ha esaminato specificamente le donne con perdita di capelli di tipo femminile (alopecia androgenetica, non alopecia areata), testando tre dosi di acido latanoprost — la forma attiva del farmaco — una volta al giorno per sei mesi in 29 donne. Il conteggio dei capelli nell'area trattata è aumentato in tutti i gruppi a dosi attive rispetto al basale, senza una chiara differenza tra le dosi testate. La tricoscopia (una tecnica di imaging del cuoio capelluto ingrandita) ha anche mostrato meno marcatori associati alla caduta attiva dei capelli e uno spostamento verso follicoli piliferi che producono capelli multipli piuttosto che singoli. Il lavoro di laboratorio nello stesso studio ha mostrato che il farmaco attiva uno specifico recettore sulle cellule del follicolo pilifero, offrendo una possibile spiegazione per l'effetto. Gli autori lo descrivono come un pilot proof-of-concept, con solo 13 donne suddivise in tre bracci a dosi attive, e chiedono trial più grandi per confermare il risultato e stabilire il dosaggio (studio controllato, 2026).

Perché viene provato un farmaco oculare sul cuoio capelluto

L'idea risale a un effetto collaterale noto delle gocce di latanoprost per gli occhi: allungano e ispessiscono le ciglia, e possono causare un aumento della pigmentazione della pelle perioculare. I ricercatori hanno ragionato che la stessa proprietà stimolante il follicolo potrebbe funzionare sui capelli del cuoio capelluto, il che è la base per tutti e cinque i trial descritti qui (studio controllato, 2022, controlled trial, 2012). L'ultimo studio pilota propone un meccanismo — l'attivazione del recettore della prostaglandina F2α sulle cellule della papilla dermica che si trovano alla base del follicolo pilifero — sebbene sia stato dimostrato in cellule in una provetta di laboratorio, non direttamente nel tessuto del cuoio capelluto (studio controllato, 2026).

Cosa questo non ci dice

Nessuno di questi studi è ampio. Il più grande aveva 108 partecipanti divisi in sei gruppi; il più piccolo aveva 13 donne divise in tre gruppi di dosaggio. Diversi studi hanno combinato il latanoprost con uno steroide, il che rende difficile dire quanto del miglioramento provenga dal latanoprost stesso. La sicurezza a lungo termine sul cuoio capelluto — oltre alle finestre di sei mesi e dodici settimane testate — non è stata riportata qui, né l'effetto nelle donne più anziane o nelle aree più estese. L'archivio non ha ancora nulla che confronti direttamente il latanoprost con i trattamenti più recenti; per questo, la pagina su altri nuovi farmaci per l'alopecia areata copre diverse classi di farmaci, e la pagina terapia del congelamento copre un approccio non farmacologico alle stesse aree calve. Se l'alopecia areata stessa punta a altri modelli di salute sottostanti è affrontato separatamente nella pagina alopecia areata e altri problemi di salute e il più ampio capelli e unghie l'archivio contiene domande correlate su assottigliamento e caduta.