Sinfonía de sanación: investigación de los efectos de la integración de musicoterapia con terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia interpersonal dinámica (TID) en la depresión.

Aunque la Terapia Interpersonal Dinámica (DIT) y la Terapia Cognitivo-Conductual (CBT) son tratamientos establecidos para la depresión, los efectos de combinarlas con musicoterapia, un complemento no invasivo y rentable, permanecen poco explorados. En este ensayo controlado aleatorizado multicéntrico (MC-RCT) con un diseño de cuatro brazos paralelos, los participantes (n = 230) que cumplían criterios de TDM del DSM-5 de cinco grandes ciudades iraníes fueron aleatorizados en cuatro grupos: Musicoterapia + DIT, Musicoterapia + CBT, Musicoterapia sola y Terapia de Baja Intensidad (LIT). Las medidas de resultado clave incluyeron la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-d-17) para síntomas depresivos, el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) para la calidad del sueño y la Prueba de Stroop para el desempeño cognitivo. Las evaluaciones se realizaron en la línea de base, a mitad del tratamiento (8 semanas), post-tratamiento (16 semanas) y en seguimientos de 6 y 12 meses. El análisis de datos implicó ANOVA mixto y pruebas post hoc de Bonferroni. Todas las intervenciones activas redujeron los síntomas depresivos, mejoraron el sueño y mejoraron la cognición en la semana 16. MT+DIT mostró las ganancias más grandes y sostenidas: reducción del síntoma del 40,85 %, mejora del sueño del 44,26 % y mejoras cognitivas marcadas (45,85 % en flexibilidad cognitiva, 40 % en velocidad de procesamiento, 75,05 % en atención selectiva y 53,17 % en inhibición cognitiva) en el seguimiento de 12 meses. MT+CBT tuvo efectos sustanciales pero menos duraderos. MT sola mostró mejoría inicial moderada que disminuyó en el seguimiento. Estos hallazgos apoyan la inclusión de musicoterapia combinada con enfoques psicodinámicos en protocolos de tratamiento de salud mental, ofreciendo una opción viable y no farmacológica para la atención integral de la depresión.