Efficacité des composés polyphénoliques pour la régénération capillaire : examen systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.

CONTEXTE : L'alopécie non cicatricielle, y compris l'alopécie androgénétique, l'alopécie aréata et l'effluvium télogène, est très prévalente et souvent associée à un fardeau psychosocial important. Bien que des traitements tels que le minoxidil et le finastéride soient disponibles, la variabilité de la réponse et les préoccupations concernant la tolérance ont accru l'intérêt pour des approches thérapeutiques alternatives. Les composés polyphénoliques ont attiré l'attention en raison de leurs propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et immunomodulatrices. OBJECTIFS : Cette revue systématique et méta-analyse a évalué l'efficacité des interventions polyphénoliques orales et topiques pour la régénération des cheveux chez les adultes atteints d'alopécie non cicatricielle. MÉTHODES : Une recherche systématique de PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science et Cochrane CENTRAL a été menée conformément aux directives PRISMA 2020 (PROSPERO : CRD420251230149). Les essais contrôlés randomisés en aveugle ont été inclus. Les résultats principaux étaient des mesures trichoscopiques objectives, y compris la densité capillaire et le nombre total de cheveux par zone. RÉSULTATS : Trente-deux essais contrôlés randomisés impliquant 2 183 participants ont été analysés. Par rapport aux contrôles, les interventions polyphénoliques ont amélioré de manière significative la densité capillaire (DME 0,90 ; IC 95 % 0,51-1,30) et le nombre total de cheveux par zone (DME 1,03 ; IC 95 % 0,42-1,63), bien qu'une hétérogénéité substantielle ait été observée. Les comparaisons directes avec le minoxidil n'ont pas montré de différences significatives dans les résultats globaux du nombre de cheveux. CONCLUSIONS : Les données actuelles suggèrent que certaines formulations polyphénoliques sélectionnées peuvent représenter une approche thérapeutique adjuvante potentielle dans l'alopécie non cicatricielle, bien que d'autres essais standardisés et à long terme soient justifiés.