Les effets du minoxidil, du pyrithione de zinc à 1% et d'une combinaison des deux sur la densité capillaire : un essai contrôlé randomisé.

CONTEXTE : Des études récentes de shampoings ou de toniques antipelliculaires contenant des agents antifongiques ou antibactériens ont produit des effets suggérant un bénéfice potentiel pour la croissance des cheveux. OBJECTIFS : L'objectif de cette étude clinique randomisée, en aveugle face à l'investigateur et en groupes parallèles sur 6 mois auprès de 200 patients était d'évaluer les bénéfices pour la croissance des cheveux d'un shampoing à pyrithione zinc à 1 %. L'efficacité d'un shampoing à pyrithione zinc à 1 % (utilisé quotidiennement) a été comparée à celle d'une solution topique de minoxidil à 5 % (appliquée deux fois par jour), à un shampoing placebo et à une combinaison du shampoing à pyrithione zinc à 1 % et de la solution topique de minoxidil à 5 %. MÉTHODES : Deux cents hommes en bonne santé âgés de 18 à 49 ans (inclus) présentant une calvitie de type III au vertex selon Hamilton-Norwood ou de type IV ont été enrôlés. Les comptages totaux de cheveux, mesure d'efficacité principale, ont été obtenus en utilisant une microscopie à fibre optique et une méthode informatisée de comptage manuel des cheveux. Les mesures secondaires d'efficacité comprenaient les évaluations du diamètre des cheveux, ainsi que les évaluations globales des patients et de l'investigateur concernant l'amélioration de la croissance des cheveux. Celles-ci étaient basées sur des photographies du cuir chevelu utilisant à la fois des vues médiane et au vertex. RÉSULTATS : Les résultats du comptage des cheveux ont montré une augmentation nette significative (P < 0,05) du nombre total de cheveux visibles pour le shampoing à pyrithione zinc à 1 %, la solution topique de minoxidil à 5 % et les groupes de traitement combiné par rapport au shampoing placebo après 9 semaines de traitement. L'augmentation relative du comptage des cheveux pour le shampoing à pyrithione zinc à 1 % était légèrement inférieure à la moitié de celle pour la solution topique de minoxidil et a été essentiellement maintenue tout au long de la période de traitement de 26 semaines. Aucun avantage n'a été observé en utilisant à la fois la solution topique de minoxidil à 5 % et le shampoing à pyrithione zinc à 1 %. Une légère augmentation du diamètre des cheveux a été observée pour les groupes de traitement contenant du minoxidil à la semaine 17. Les évaluations des améliorations globales par les patients et l'investigateur ont généralement montré le bénéfice du minoxidil à 5 %. Le bénéfice du shampoing à pyrithione zinc à 1 % utilisé seul tendait (P < 0,1) à n'être apparent que pour l'investigateur. CONCLUSIONS : Les résultats du comptage des cheveux montrent une amélioration modeste et durable de la croissance des cheveux avec l'utilisation quotidienne d'un shampoing à pyrithione zinc à 1 % sur une période de traitement de 26 semaines.