Racial disparities in the efficacy of traditional versus acceptance-based behavioral weight loss.

OBJECTIVE: Standard behavioral weight loss (SBT) is a first-line intervention for obesity, but its efficacy with Black adults is limited. Some preliminary work suggests that acceptance-based behavioral therapy (ABT), which integrates mindful decision making, experiential acceptance, and reflection on values, may be a better fit for the needs of Black adults. In this fully powered secondary data analysis, we compared the efficacy of SBT and ABT for Black adults. METHOD: Black and non-Hispanic White adults ( N = 737) with overweight or obesity (body mass index = 27-50 kg/m²) were enrolled in one of the five randomized controlled trials investigating the effectiveness of ABT versus SBT. Analyses assessed the impact of race, treatment condition, and their interaction on percent weight loss at posttreatment and first follow-up assessment while controlling for clinical trial. RESULTS: The interaction effects between race and treatment condition on weight loss were trending toward significance ( p < .05) at posttreatment, F (1, 729) = 2.74, p = .089, but not at follow-up, F (1, 729) = .003, p = .957. Pairwise comparisons revealed that the disparity in posttreatment weight loss between Black and White participants in the SBT condition ( M = 3.5%, p = .001) was attenuated in the ABT condition ( M = 1.5%, p = .05). CONCLUSIONS: ABT has promise for supporting Black adults in weight loss attempts, although weight regain after treatment remains persistent for Black and White adults alike. Future research is warranted to continue developing this treatment approach as a tool to reduce health disparities. (PsycInfo Database Record (c) 2026 APA, all rights reserved). OBJETIVO: La terapia conductual estándar (SBT, por sus siglas en inglés) es una intervención de primera línea para la obesidad, pero su eficacia en adultos Negros es limitada. Algunos estudios preliminares sugieren que la terapia conductual basada en la aceptación (ABT, por sus siglas en inglés), que integra la toma de decisiones consciente, la aceptación experiencial y la reflexión sobre valores, podría ser más adecuada para las necesidades de los adultos negros. En este análisis de datos secundarios, completamente potenciado, comparamos la eficacia de la SBT y la ABT en adultos Negros. MÉTODOS: Se incluyeron adultos Negros y Blancos no Hispanos (N = 737) con sobrepeso u obesidad (BMI 27-50 kg/m 2 ) en uno de cinco ensayos controlados aleatorizados que investigaron la eficacia de la ABT frente a la SBT. Los análisis evaluaron el impacto de la raza, el tratamiento y su interacción en el porcentaje de pérdida de peso en la evaluación posterior al tratamiento y en la primera evaluación de seguimiento, controlando el efecto del ensayo clínico. RESULTADOS: Los efectos de la interacción entre la raza y la condición de tratamiento sobre la pérdida de peso fueron marginalmente significativos en el postratamiento F(1,729) = 2.74, p = .089), pero no en el seguimiento (F(1,729) = .003, p = .957). Las comparaciones por pares del efecto de interacción marginalmente significativo revelaron que la disparidad en la pérdida de peso postratamiento entre los participantes Negros y Blancos en la condición de la SBT (M = 3.5 %, p = .001) se atenuó en la condición de ABT (M = 1.5 %, p = .05). CONCLUSIONES: La ABT es prometedora para apoyar a los adultos Negros en sus intentos de perder peso, aunque la recuperación de peso después del tratamiento persiste tanto en adultos Negros como en adultos Blancos. Se justifican futuras investigaciones para continuar desarrollando este enfoque terapéutico como herramienta para reducir las disparidades en salud.