Determinantes de la hiperhomocisteinemia en sujetos sanos e hipertensos: un estudio de base poblacional y revisión sistemática.

OBJETIVOS: Se sabe que la hiperhomocisteinemia (HHcy) aumenta el riesgo de muchas enfermedades. Los factores que influyen en la HHcy en sujetos sanos e hipertensos siguen siendo poco investigados. MÉTODOS: Se realizó un gran estudio de base poblacional en 60 comunidades de Shenzhen, China. Las respuestas a preguntas estandarizadas sobre factores del estilo de vida y muestras de sangre se recopilaron de todos los participantes después de un ayuno nocturno de 12 horas. Se utilizaron regresiones lineales múltiples y regresiones logísticas multivariadas para explorar los factores de riesgo de HHcy. Los resultados se compararon luego con los de una revisión sistemática de artículos en idioma inglés listados en Pubmed, EBSCOhost, Web of Science, Embase y bibliotecas Cochrane que investigaron factores de riesgo de HHcy en sujetos sanos e hipertensos. RESULTADOS: Un total de 1586 sujetos sanos (Hombre/Mujer = 642/944) y 5935 sujetos hipertensos (Hombre/Mujer = 2928/3007) participaron en nuestro estudio de base poblacional. En los análisis de regresión logística, la edad, el IMC y la creatinina (Cr) fueron factores de riesgo, mientras que ser mujer, la ingesta de frutas y la actividad física fueron factores protectores para la HHcy en sujetos sanos. En sujetos hipertensos, siete [edad, tabaquismo, ingesta de sal, presión arterial sistólica (PAS), ácido úrico, triglicéridos (TG) y Cr] y cuatro [mujer, ingesta de frutas, colesterol total (CT) y glucosa] factores se asociaron respectivamente con HHcy más alta y más baja. La revisión de 71 estudios reveló que los posibles factores de riesgo para Hcy incluían nutricionales, fisiológicos, hábitos del estilo de vida, etnia, genética, interacciones entre gen-ambiente, gen-gen, gen-nutrición, ambiente-ambiente, nutrición-nutrición. CONCLUSIÓN: Nuestro estudio indica la importancia potencial de aumentar la suplementación con ácido fólico y vitamina B, la ingesta diaria de frutas y verduras, el ejercicio regular y abstenerse del tabaquismo y el consumo de alcohol como estrategias preventivas para Hcy.