Evaluación y tratamiento del insomnio durante el período periparto: un documento de posición conjunta del grupo de trabajo de la Red Europea de Insomnio "Sleep and Women" (Sueño y Mujeres), la Sociedad Italiana Marcè y grupo de trabajo internacional de expertos para la salud mental perinatal.

Los síntomas de insomnio son frecuentes durante el peripartum y se consideran factores de riesgo para la psicopatología perinatal. La evaluación y el tratamiento del insomnio y las condiciones relacionadas con la pérdida de sueño durante el peripartum deberían ser una prioridad en la práctica clínica. El objetivo de este artículo fue realizar una revisión sistemática sobre la evaluación y el tratamiento del insomnio durante el peripartum que puede ser útil para los clínicos. La revisión bibliográfica se realizó entre enero de 2000 y mayo de 2021 sobre la evaluación y el tratamiento del insomnio durante el período perinatal. Se buscaron en las bases de datos electrónicas PubMed, PsycINFO y Embase artículos publicados de acuerdo con la guía PRISMA con varias combinaciones de términos de búsqueda "insomnio" y "período perinatal" o "embarazo" o "posparto" o "lactancia" o "lactancia materna" y "evaluación" y "tratamiento." En esta búsqueda se encontraron 136 artículos sobre evaluación del insomnio y 335 artículos sobre tratamiento del insomnio, y se realizó finalmente una revisión narrativa. Según los criterios de inclusión/exclusión, se seleccionaron 41 artículos para la parte de evaluación y 22 para la parte de tratamiento, incluyendo los metaanálisis y revisiones sistemáticas más recientes. La evaluación del insomnio durante el peripartum, al igual que en pacientes con insomnio, puede realizarse al menos mediante una entrevista clínica, pero hay escalas de evaluación específicas disponibles que pueden ser útiles para la valoración. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), al igual que en pacientes con insomnio, debería ser la opción de tratamiento preferida durante el peripartum, y puede ser útil también para mejorar el estado de ánimo, los síntomas de ansiedad y la fatiga. El tratamiento farmacológico puede considerarse cuando las mujeres que presentan formas graves de síntomas de insomnio no responden a la terapia no farmacológica.