Complicaciones de nervios periféricos por medicamentos utilizados para la pérdida de peso: una revisión sistemática.

ANTECEDENTES: Existe una epidemia mundial de obesidad y en este contexto, el desarrollo de nuevos agentes para la pérdida de peso ha sido oportuno. Ha habido informes emergentes de complicaciones del nervio periférico y este estudio tuvo como objetivo revisar sistemáticamente todos los casos reportados asociados con medicamentos utilizados para la pérdida de peso. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Embase y CINAHL desde su inicio hasta el 30 de junio de 2026 para identificar estudios que informen de complicaciones del nervio periférico de nueva aparición o empeoramiento. Dos autores realizaron el cribado independiente. Se recopilaron datos que incluyen características demográficas, medicamentos, parámetros de pérdida de peso, presentación neurológica e investigaciones. Se utilizaron estadísticas descriptivas. RESULTADOS: Se identificaron 19 estudios, que comprenden 31 casos y una cohorte (103 individuos). Todos excepto uno fueron publicados desde 2024. De 31 casos individuales, la pérdida de peso media lograda fue de 20,4 kg (RIQ 15,2) o 21,8% (RIQ 16,4) del peso corporal inicial. La tasa media de pérdida de peso fue de 3,7 kg/mes (RIQ 1,7), con inicio de síntomas a los 150 días (RIQ 135). La semaglutida o tirzepatida estuvieron implicadas en la mayoría (83%), y el 67% tenía prediabetes/diabetes. Las presentaciones neurológicas incluyeron neuropatía del peroné (n = 10), neuropatía radiculoplexus lumbosacra (n = 9) y polineuropatía simétrica distal (n = 7). Los datos electrodiagnósticos e imagenológicos apoyaron el diagnóstico. CONCLUSIONES: Existe un aumento reciente en los trastornos del nervio periférico asociados al tratamiento médico de la diabetes y la obesidad. Para reducir el riesgo, se recomienda garantizar un estado nutricional adecuado y evitar la pérdida de peso y la corrección glucémica ultrarrápidas. Se necesitan estudios prospectivos para determinar la incidencia y confirmar tasas seguras de pérdida de peso y corrección glucémica.