Complications des nerfs périphériques causées par les médicaments utilisés pour la perte de poids : une revue systématique.

CONTEXTE : Il existe une épidémie mondiale d'obésité et dans ce contexte, le développement de nouveaux agents pour la perte de poids a été opportun. Des rapports émergents de complications nerveuses périphériques ont été signalés et cette étude visait à examiner systématiquement tous les cas signalés associés aux médicaments utilisés pour la perte de poids. MÉTHODES : Une recherche systématique des bases de données PubMed, Embase et CINAHL de leur création au 30 juin 2026 a été effectuée pour identifier les études rapportant des complications nerveuses périphériques nouvelles ou aggravées. Un dépistage indépendant a été mené par deux auteurs. Les données incluaient les données démographiques, les médicaments, les paramètres de perte de poids, la présentation neurologique et les investigations. Des statistiques descriptives ont été utilisées. RÉSULTATS : Il y avait 19 études, comprenant 31 cas et une cohorte (103 individus) identifiés. Tous sauf un ont été publiés à partir de 2024. Sur 31 cas individuels, la perte de poids médiane atteinte était de 20,4 kg (IQR 15,2) ou 21,8% (IQR 16,4) du poids corporel initial. Le taux médian de perte de poids était de 3,7 kg/mois (IQR 1,7), avec apparition des symptômes à 150 jours (IQR 135). La sémaglutide ou la tizépatide était impliquée dans la majorité (83%), et 67% avaient un prédiabète/diabète. Les présentations neurologiques incluaient une neuropathie fibulaire (n = 10), une radiculoplexopathie lombo-sacrée (n = 9) et une polyneuropathie symétrique distale (n = 7). Les données électrodiagnostiques et d'imagerie soutiennent le diagnostic. CONCLUSIONS : Il y a une augmentation récente des troubles des nerfs périphériques associés au traitement médical du diabète et de l'obésité. Pour réduire le risque, il est recommandé d'assurer un statut nutritionnel adéquat et d'éviter une baisse ultrapide de l'HbA1c et une perte de poids. Des études prospectives sont nécessaires pour déterminer l'incidence et confirmer les taux de perte de poids et de correction glycémique sûrs.