Protector solar y prevención del envejecimiento de la piel: un ensayo aleatorizado.

ANTECEDENTES: El uso de protectores solares y los antioxidantes dietéticos se recomiendan como preventivos del envejecimiento de la piel, pero hay falta de evidencia que los respalde. OBJETIVO: Determinar si el uso regular de protector solar en comparación con el uso discrecional o los suplementos de β-caroteno en comparación con placebo retardan el envejecimiento de la piel, medido por el grado de fotoenvejecimiento. DISEÑO: Ensayo de intervención aleatorizado, controlado, basado en la comunidad. (Registro de Ensayos Clínicos de Australia Nueva Zelanda: ACTRN12610000086066). LUGAR: Nambour, Australia (latitud 26° S). PACIENTES: 903 adultos menores de 55 años de 1621 adultos seleccionados al azar de un registro comunitario. INTERVENCIÓN: Asignación aleatoria en 4 grupos: uso diario de protector solar de amplio espectro y 30 mg de β-caroteno, uso diario de protector solar y placebo, uso discrecional de protector solar y 30 mg de β-caroteno, y uso discrecional de protector solar y placebo. MEDICIONES: Cambio en la microtopografía entre 1992 y 1996 en los grupos de protector solar y β-caroteno en comparación con los controles, calificado por evaluadores ciegos a la asignación del tratamiento. RESULTADOS: El grupo de protector solar diario no mostró un aumento detectable en el envejecimiento de la piel después de 4,5 años. El envejecimiento de la piel desde el inicio hasta el final del ensayo fue 24% menor en el grupo de protector solar diario que en el grupo de protector solar discrecional (odds relativos, 0,76 [IC del 95%, 0,59 a 0,98]). La suplementación con β-caroteno no tuvo efecto general en el envejecimiento de la piel, aunque se observaron asociaciones contrastantes en subgrupos con diferente gravedad del envejecimiento al inicio. LIMITACIÓN: Faltaban algunos datos de resultado, y el poder para detectar efectos de tratamiento moderados era modesto. CONCLUSIÓN: El uso regular de protector solar retarda el envejecimiento de la piel en hombres y mujeres de mediana edad y saludables. No se identificó ningún efecto general del β-caroteno en el envejecimiento de la piel, y se requiere un estudio adicional para descartar definitivamente posibles beneficios o posibles daños. FUENTE DE FINANCIACIÓN PRINCIPAL: National Health and Medical Research Council of Australia.