Vitamina B12, B6 o ácido fólico y función cognitiva en adultos mayores que viven en la comunidad: Una revisión sistemática y metanálisis.

ANTECEDENTES: Estudios previos han indicado que las deficiencias de vitaminas B son una causa esencial de patología neurológica. Existe la necesidad de proporcionar evidencia del beneficio de las vitaminas B para la prevención del deterioro cognitivo en adultos mayores que viven en la comunidad. OBJETIVO: Examinar la asociación entre la ingesta y los niveles plasmáticos de vitaminas B12, B6 y folato y la función cognitiva en poblaciones de edad avanzada mediante una revisión sistemática y un metaanálisis. MÉTODOS: Se utilizaron las bases de datos Medline (PubMed), EMBASE y Cochrane para buscar en la literatura hasta el 8 de agosto de 2019. Se incluyeron estudios observacionales de base poblacional que evaluaban la asociación entre las concentraciones o los niveles de ingesta de vitaminas B6, B12 o folato y la cognición en adultos mayores de ≥45 años. La calidad de todos los estudios se evaluó mediante la Escala de Newcastle-Ottawa modificada. Se analizaron los cocientes de probabilidad (OR) y los cocientes de riesgos (HR) mediante el modelo de efectos aleatorios. Se realizaron análisis de sensibilidad excluyendo los estudios con heterogeneidad significativa. RESULTADOS: Se incluyeron veintiún estudios observacionales con tamaños de muestra que oscilaban entre 155-7030 en el metaanálisis. Los niveles más altos de vitamina B12 (OR = 0,77, IC del 95% = 0,61-0,97) y concentración de folato (OR = 0,68, IC del 95% = 0,51-0,90) se asociaron con una mejor cognición en estudios transversales, pero no en análisis de sensibilidad ni en estudios prospectivos. Las concentraciones altas de vitamina B6 no mostraron beneficio significativo en la cognición y el riesgo de demencia. Los estudios prospectivos no proporcionaron evidencia sustancial para la relación. CONCLUSIÓN: Los resultados de nuestro metaanálisis sugieren que las vitaminas B12, B6 y folato podrían no ser factores de riesgo modificables para ralentizar el deterioro cognitivo entre adultos mayores que viven en la comunidad.