Vitamine B12, B6 ou folate et fonction cognitive chez les personnes âgées vivant dans la communauté : Une revue systématique et une méta-analyse.

CONTEXTE : Des études antérieures ont indiqué que les carences en vitamines B sont une cause essentielle de pathologie neurologique. Il est nécessaire de fournir des preuves du bénéfice des vitamines B pour la prévention du déclin cognitif chez les personnes âgées vivant en communauté. OBJECTIF : Examiner l'association entre l'apport et les niveaux plasmatiques des vitamines B12, B6 et folate et la fonction cognitive dans les populations âgées par une revue systématique et une méta-analyse. MÉTHODES : Les bases de données Medline (PubMed), EMBASE et Cochrane ont été utilisées pour rechercher la littérature jusqu'au 8 août 2019. Nous avons inclus des études observationnelles basées sur la population évaluant l'association entre les concentrations ou les niveaux d'apport des vitamines B6, B12 ou folate et la cognition chez les adultes âgés de ≥45 ans. La qualité de toutes les études a été évaluée par l'Échelle de Newcastle-Ottawa modifiée. Les rapports de cotes (RC) et les rapports de risque (RR) ont été analysés par le modèle à effets aléatoires. Des analyses de sensibilité ont été menées en excluant les études présentant une hétérogénéité significative. RÉSULTATS : Vingt-et-une études observationnelles avec des tailles d'échantillon allant de 155 à 7030 ont été incluses dans la méta-analyse. Des niveaux plus élevés de vitamine B12 (RC = 0,77, IC à 95 % = 0,61-0,97) et de concentration de folate (RC = 0,68, IC à 95 % = 0,51-0,90) ont été associés à une meilleure cognition dans les études transversales, mais pas dans les analyses de sensibilité ou les études prospectives. Les concentrations élevées de vitamine B6 n'ont montré aucun bénéfice significatif sur la cognition et le risque de démence. Les études prospectives n'ont pas fourni de preuves substantielles pour cette relation. CONCLUSION : Les résultats de notre méta-analyse suggèrent que les vitamines B12, B6 et folate peuvent ne pas être des facteurs de risque modifiables pour ralentir le déclin cognitif chez les personnes âgées vivant en communauté.