Medicamentos para la pérdida de peso en pacientes adultos con obesidad y trastorno por atracón: una revisión sistemática y metaanálisis.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de medicamentos aprobados para la pérdida de peso en episodios de atracones (EA) en individuos con obesidad. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda sistemática en bases de datos de ensayos clínicos aleatorizados y estudios interventivos prospectivos que evaluaran episodios de EA en pacientes con obesidad tratados con medicamentos para la pérdida de peso. La evaluación de elegibilidad, extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo se realizaron de forma independiente y por duplicado. Los datos extraídos incluyeron características basales, terapia, escalas de EA y duración del estudio. RESULTADOS: Se incluyeron ocho ensayos controlados aleatorizados (870 participantes). La mayoría de los participantes eran mujeres (>63%), edad media 45 años, índice de masa corporal 35 a 40 kg/m 2 . Liraglutida (n = 231) mostró una mayor pérdida de peso (-4,95 kg [-7,12, -2,77]) y una reducción en episodios de EA en la mayoría de los estudios individuales pero no alcanzó significación estadística en el metaanálisis. Naltrexona/bupropión (n = 378) redujo episodios de EA en estudios individuales, pero la información inconsistente limitó el análisis combinado. Orlistat (n = 448) no mostró efecto significativo en episodios de EA o pérdida de peso. CONCLUSIÓN: Liraglutida fue una intervención efectiva para la pérdida de peso en pacientes con obesidad que experimentan EA. El uso de liraglutida y naltrexona/bupropión como se observa en estudios individuales puede ser una intervención efectiva para mejorar la gravedad de EA en esta población; sin embargo, el metaanálisis no fue posible debido a las herramientas de evaluación heterogéneas utilizadas para medir la respuesta en episodios de EA. Se necesitan estudios aleatorizados y prospectivos más grandes con un seguimiento más prolongado para evaluar la consistencia de los datos presentados en esta revisión.