Les injections du cuir chevelu peuvent-elles aider à traiter la chute des cheveux androgénétique ?

Plusieurs types d'injection du cuir chevelu ont été étudiés pour l'alopécie androgénétique, et le plasma riche en plaquettes (PRP) a été le plus testé. Dans un certain nombre d'examens, le PRP a été associé à des augmentations de la densité capillaire par rapport aux injections de sérum physiologique ou placebo, bien que les études à l'origine de ces résultats soient souvent petites, incohérentes les unes par rapport aux autres, et évaluées comme étant de faible qualité. La toxine botulique et autres formulations injectées ont des corpus de preuves plus petits et moins certains.

Ce que les injections de PRP ont montré

Le PRP implique de prélever le propre sang d'une personne, de le traiter pour concentrer les plaquettes, et de l'injecter dans le cuir chevelu. Un examen systématique et une méta-analyse de 2023 portant sur 27 essais contrôlés (1 117 sujets) ont constaté que le PRP augmentait la densité capillaire par rapport aux injections de sérum physiologique, d'une moyenne d'environ 25,6 cheveux par centimètre carré, mais ont évalué cette preuve comme étant de faible qualité en raison des incohérences entre les études et du risque de biais (examen systématique, 2023). Un examen systématique distinct de 13 essais randomisés a révélé une direction d'effet similaire — une augmentation moyenne de la densité capillaire d'environ 30 cheveux par centimètre carré — mais a signalé une très grande hétérogénéité entre les études et un risque de biais peu clair (examen systématique, 2021).

D'autres méta-analyses ont tiré des conclusions comparables. L'une regroupant dix essais randomisés (555 unités de traitement) a constaté que le PRP augmentait significativement la densité capillaire mais n'avait pas d'effet mesurable sur le diamètre ou l'épaisseur des cheveux, et a noté que l'effet semblait plus fort dans les essais réservés aux hommes que dans les échantillons mixtes (revue systématique, 2024). Une autre, comparant le PRP par rapport à l'état initial et par rapport au placebo, a également rapporté un bénéfice statistiquement significatif pour la densité dans les deux comparaisons (examen systématique, 2020). Un examen systématique plus large qui a placé le PRP aux côtés du minoxidil, du finastéride et des thérapies basées sur les cellules souches a constaté que la majorité des études incluses ont rapporté un effet positif, bien que seulement environ la moitié aient utilisé des mesures objectives avec des tests statistiques (examen systématique, 2021). Une revue systématique supplémentaire portant sur la durabilité thérapeutique dans huit études a trouvé une amélioration dans la plupart, mais avec une grande variation d'efficacité — de environ 26 % à 43 % dans l'alopécie androgénétique spécifiquement — et a noté que la combinaison du PRP avec le minoxidil a produit la plus haute satisfaction dans les études examinées (examen systématique, 2021). Pour une image plus complète de la façon dont le minoxidil fonctionne seul, voir does topical minoxidil solution help with androgenetic alopecia(/answers/does-topical-minoxidil-solution-help-with-androgenetic-alopecia).

Fonctionne-t-il différemment chez les femmes

Une revue systématique et une méta-analyse portant spécifiquement sur les femmes atteintes d'alopécie androgénétique (sept études) ont révélé que le PRP augmentait la densité des cheveux terminaux par rapport au traitement témoin, sans effet significatif sur l'épaisseur des cheveux. Les auteurs ont décrit les résultats comme prometteurs mais ont exhorté à la prudence jusqu'à ce qu'ils soient reproduits dans des échantillons plus larges et plus représentatifs (examen systématique, 2023). Il s'agit d'un corpus de preuves plus petit et plus limité que les essais mixtes ou axés sur les hommes ci-dessus, et il se situe dans la question plus large abordée sur what does the research say about treating androgenetic alopecia in women.

Et les autres traitements injectables

La toxine botulique a également été testée par injection pour l'alopécie androgénétique. Une méta-analyse et une revue systématique de huit études ont trouvé une augmentation statistiquement significative du nombre de cheveux dans les groupes traités par rapport aux témoins (examen systématique, 2025). Une revue systématique antérieure de cinq études, toutes chez l'homme (165 participants au total), a rapporté des taux de réponse de 75-79 % pour les changements mesurables des cheveux, mais a noté qu'aucune des études incluses n'avait de groupes de contrôle ou ne comparait les injections aux traitements approuvés, et a appelé à des essais randomisés plus importants avant de tirer des conclusions plus fermes (examen systématique, 2022).

La carboxythérapie — injection de dioxyde de carbone dans le cuir chevelu — a été testée dans un essai contrôlé portant sur 80 personnes atteintes d'alopécie, réparties entre des groupes d'alopécie areata et d'alopécie androgénétique. Dans le groupe d'alopécie androgénétique, la carboxythérapie a produit une amélioration significative de la densité capillaire mesurée par dermoscopie par rapport aux injections placebo, bien que l'effet ait partiellement régressé lors du suivi et que les auteurs aient suggéré que plus de six séances et des traitements supplémentaires étaient nécessaires pour maintenir les résultats (essai contrôlé, 2019).

D'autres formulations injectables bioingéniérées ont des antécédents d'essais plus réduits. Un essai de phase 1 de première intention portant sur une formulation contenant des facteurs de croissance Wnt et follistatine, testé chez 26 hommes, a trouvé des améliorations significatives de l'épaisseur de la fibre capillaire, de la densité et du nombre total de cheveux par rapport au placebo à 12 semaines et poursuivies à un an, sans effets indésirables signalés (essai contrôlé, 2012). Un essai comparatif distinctif portant sur 25 patients par groupe a révélé qu'une formulation propriétaire appelée QR678 était plus efficace que le PRP sur plusieurs mesures vidéomicroscopiques de la densité et du diamètre capillaires, avec un suivi d'un an (essai contrôlé, 2021). Ce sont des essais uniques et de petite taille, et l'archive ne contient rien de plus large pour confirmer les résultats.

Comment cela se compare-t-il avec d'autres options

Pour une vue plus large de la manière dont les injections se situent aux côtés des traitements oraux et topiques, [que disent les méta-analyses sur les traitements de l'alopécie androgénétique(/answers/what-do-meta-analyses-say-about-treatments-for-androgenetic-alopecia) regroupe les preuves entre les types de traitement, et la luminothérapie peut-elle aider à traiter l'alopécie androgénétique(/answers/can-light-therapy-help-treat-androgenetic-alopecia) couvre une option non injectable testée dans des populations similaires. Les lecteurs qui enquêtent sur les causes hormonales de l'amincissement des cheveux, notamment le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent également consulter le syndrome des ovaires polykystiques peut-il causer une perte de cheveux chez les femmes(/answers/can-pcos-cause-hair-loss-in-women).

Ce qui reste inconnu

Dans presque chaque examen de l'archive, les mêmes limitations réapparaissent : petites tailles d'essai, protocoles d'injection incohérents et méthodes de préparation du PRP, périodes de suivi courtes et manque de mesures de résultats normalisées entre les études. Plusieurs examens évaluent explicitement la qualité des preuves comme faible. Les données spécifiques aux femmes sont plus limitées que les données chez les hommes, et les résultats à long terme au-delà d'un an sont rarement signalés. L'archive ne contient pas d'essais en tête-à-tête comparant directement les traitements injectables aux médicaments oraux ou topiques sur des périodes de plusieurs années, ni de données de sécurité détaillées au-delà des périodes d'essai décrites ici. Des informations générales plus larges sur les modifications des cheveux après quarante ans se trouvent dans l'archive des cheveux et des ongles(/topic/hair-nails).