Le iniezioni al cuoio capelluto possono aiutare con la caduta androgenica dei capelli?

Diversi tipi di iniezione nel cuoio capelluto sono stati studiati per l'alopecia androgenetica, e il plasma ricco di piastrine (PRP) è stato testato di più. In una serie di revisioni, il PRP è stato associato ad aumenti della densità dei capelli rispetto alle iniezioni di soluzione salina o placebo, anche se gli studi alla base di ciò sono spesso piccoli, incoerenti tra loro e valutati come di bassa qualità. La tossina botulinica e altre formulazioni iniettate hanno corpi di prove più piccoli e meno certi alle loro spalle.

Cosa hanno mostrato le iniezioni di PRP

Il PRP comporta il prelievo del sangue di una persona, l'elaborazione per concentrare le piastrine e l'iniezione nel cuoio capelluto. Una revisione sistematica e una meta-analisi del 2023 di 27 studi controllati (1.117 soggetti) hanno rilevato che il PRP ha aumentato la densità dei capelli rispetto alle iniezioni di soluzione salina, in media di circa 25,6 capelli per centimetro quadrato, ma ha valutato questa evidenza come di bassa qualità a causa dell'incoerenza tra gli studi e del rischio di bias (revisione sistematica, 2023). Una revisione sistematica separata di 13 studi randomizzati ha riscontrato una simile direzione dell'effetto — un aumento medio della densità dei capelli di circa 30 capelli per centimetro quadrato — ma ha segnalato un'eterogenità molto elevata tra gli studi e un rischio di distorsione poco chiaro (revisione sistematica, 2021).

Altre meta-analisi hanno raggiunto conclusioni comparabili. Una che ha raggruppato dieci studi randomizzati (555 unità di trattamento) ha rilevato che il PRP ha aumentato significativamente la densità dei capelli ma non ha avuto un effetto misurabile sul diametro o lo spessore dei capelli, e ha notato che l'effetto è apparso più forte nei trial solo maschili rispetto ai campioni misti (systematic review, 2024). Un'altra, confrontando il PRP rispetto al baseline e rispetto al placebo, ha anche riportato un beneficio statisticamente significativo per la densità in entrambi i confronti (revisione sistematica, 2020). Una revisione sistematica più ampia che ha affiancato il PRP al minoxidil, alla finasteride e alle terapie basate su cellule staminali ha riscontrato che la maggior parte degli studi inclusi ha riportato un effetto positivo, anche se solo circa la metà ha utilizzato misure obiettive con test statistici (revisione sistematica, 2021). Una revisione sistematica aggiuntiva incentrata sulla durabilità terapeutica in otto studi ha riscontrato miglioramenti nella maggior parte, ma con ampia variabilità nell'efficacia — da circa il 26% al 43% nell'alopecia androgenetica nello specifico — e ha osservato che la combinazione di PRP con minoxidil ha prodotto la massima soddisfazione negli studi esaminati (revisione sistematica, 2021). Per un quadro più completo di come il minoxidil si comporta da solo, consulta does topical minoxidil solution help with androgenetic alopecia(/answers/does-topical-minoxidil-solution-help-with-androgenetic-alopecia).

Funziona diversamente per le donne

Una revisione sistematica e una meta-analisi incentrate specificamente sulle donne con alopecia androgenetica (sette studi) hanno riscontrato che il PRP ha aumentato la densità dei capelli terminali rispetto al trattamento di controllo, senza un effetto significativo sullo spessore dei capelli. Gli autori hanno descritto i risultati come promettenti ma hanno esortato alla cautela fino a che non siano replicati in campioni più ampi e rappresentativi (revisione sistematica, 2023). Questo è un corpo di prove più piccolo e limitato rispetto agli studi misti o incentrati sui maschi di cui sopra, e rientra nella questione più ampia affrontata in what does the research say about treating androgenetic alopecia in women.

E gli altri trattamenti iniettabili

La tossina botulinica è stata testata anche mediante iniezione per l'alopecia androgenetica. Una meta-analisi e una revisione sistematica di otto studi hanno riscontrato un aumento statisticamente significativo del numero di capelli nei gruppi trattati rispetto ai controlli (revisione sistematica, 2025). Una precedente revisione sistematica di cinque studi, tutti negli uomini (165 partecipanti totali), ha riferito tassi di risposta del 75-79% per i cambiamenti misurabili dei capelli, ma ha osservato che nessuno degli studi inclusi aveva gruppi di controllo o confrontava le iniezioni con i trattamenti approvati, e ha chiesto studi randomizzati più ampi prima di trarre conclusioni più ferme (revisione sistematica, 2022).

La carbossiterapia — iniezione di anidride carbonica nel cuoio capelluto — è stata testata in uno studio controllato su 80 persone con alopecia, suddivise tra gruppi di alopecia areata e alopecia androgenetica. Nel gruppo dell'alopecia androgenetica, la carbossiterapia ha prodotto un miglioramento significativo della densità dei capelli misurato mediante dermoscopia rispetto alle iniezioni di placebo, sebbene l'effetto si sia parzialmente regredito durante il follow-up e gli autori hanno suggerito che erano necessarie più di sei sedute e trattamenti aggiuntivi per mantenere i risultati ( controllato studio, 2019).

Altre formulazioni iniettabili bioingegnerizzate hanno registri di studi più piccoli. Una prima sperimentazione di fase 1 nell'uomo di una formulazione contenente fattori di crescita correlati a Wnt e follistatina, testata su 26 uomini, ha riscontrato miglioramenti significativi dello spessore, della densità e del numero totale dei capelli rispetto al placebo a 12 settimane e continuando a un anno, senza effetti avversi segnalati (controlled trial, 2012). Una separata piccola sperimentazione comparativa di 25 pazienti per gruppo ha riscontrato che una formulazione proprietaria chiamata QR678 ha ottenuto risultati migliori rispetto al PRP su diverse misurazioni video-microscopiche della densità e del diametro dei capelli, con follow-up di un anno (trial controllato, 2021). Questi sono studi singoli e piccoli, e l'archivio non contiene nulla di più grande per confermare i risultati.

Come si confronta con altre opzioni

Per una visione più ampia di dove si collocano le iniezioni accanto ai trattamenti orali e topici, [cosa dicono le meta-analisi sui trattamenti per l'alopecia androgenetica(/answers/what-do-meta-analyses-say-about-treatments-for-androgenetic-alopecia) riunisce le prove tra i tipi di trattamento, e la fototerapia può aiutare a trattare l'alopecia androgenetica(/answers/can-light-therapy-help-treat-androgenetic-alopecia) copre un'opzione non iniettabile testata in popolazioni simili. I lettori che cercano le cause ormonali dell'assottigliamento dei capelli, inclusa la sindrome dell'ovaio policistico, potrebbero anche voler sapere se la PCOS può causare la perdita di capelli nelle donne(/answers/can-pcos-cause-hair-loss-in-women).

Ciò che rimane sconosciuto

In quasi ogni revisione nell'archivio, ricorrono gli stessi limiti: piccole dimensioni degli studi, protocolli di iniezione incoerenti e metodi di preparazione del PRP, periodi di follow-up brevi e mancanza di misure di risultato standardizzate tra gli studi. Diverse revisioni valutano esplicitamente la qualità delle prove come bassa. I dati specifici per le donne sono più limitati rispetto ai dati negli uomini, e i risultati a lungo termine oltre un anno sono raramente segnalati. L'archivio non contiene studi testa a testa che confrontano i trattamenti iniettabili direttamente con i farmaci orali o topici su archi temporali pluriennali, né dati di sicurezza dettagliati oltre i periodi di prova descritti qui. Informazioni più ampie sui cambiamenti dei capelli dopo i quarant'anni si trovano nell'archivio dei capelli e delle unghie(/topic/hair-nails).