Barrières et facilitateurs de l'adhésion des participants aux recommandations alimentaires au sein de programmes complets de réadaptation cardiaque : une revue systématique.

OBJECTIF : Identifier les obstacles et facilitateurs au niveau individuel, du prestataire et du système/environnement affectant l'observance des recommandations alimentaires par les participants à la réadaptation cardiaque (RC). MÉTHODE : Un examen systématique de la littérature médicale a été menée. Six bases de données ont été consultées de leur création jusqu'en mars 2021 : APA PsycInfo, CINAHL, Embase, Emcare, Medline et PubMed. Seules les études rapportant les obstacles et facilitateurs signalés par les participants à la RC ont été considérées. Les études pilotes et les rapports de cas, la littérature non évaluée par les pairs et les études publiées dans une langue autre que l'anglais, le portugais ou l'espagnol ont été exclus. RÉSULTATS : Les données ont été extraites et analysées sur la base des facteurs au niveau individuel, du prestataire et du système/environnement. Sur 2083 citations initiales, seize études ont été incluses, neuf étant qualitatives et sept observationnelles. À partir de celles-ci, dix obstacles multiniveaux et sept facilitateurs multiniveaux ont été identifiés. Les recommandations alimentaires comprenaient le développement d'habitudes alimentaires saines, la transition vers des régimes riches en végétaux et l'augmentation de l'apport en huile de poisson et en oméga-3. Une seule étude a rapporté tous les facteurs du programme d'éducation nutritionnelle recommandés par le Workgroup for Intervention Development and Evaluation Research. CONCLUSION : À notre connaissance, cet examen est le premier à résumer les obstacles et facilitateurs spécifiques à l'observance des recommandations chez les participants à la RC. Peu d'études ont fourni des conclusions concernant la conception du programme qui pourrait faciliter l'amélioration des pratiques d'observance alimentaire. Les études futures devraient viser à explorer les perspectives des patients sur les modes alimentaires et les recommandations énoncés dans le régime méditerranéen, le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), les régimes végétariens ou végétaliens et le régime portefeuille.