Efficacité de la combinaison topique de 0,25 % de finastéride et 3 % de minoxidil par rapport à la solution de 3 % de minoxidil dans l'alopécie androgénétique féminine : étude randomisée, en double aveugle, contrôlée.

CONTEXTE : La relation entre l'alopécie androgénétique féminine (AAAF) et les hormones androgènes n'est pas bien établie, mais certaines preuves indiquent que le finastéride oral peut être efficace dans l'AAAF. L'utilisation d'une formulation topique a été proposée pour minimiser les effets indésirables. OBJECTIFS : Notre objectif était de comparer l'efficacité et l'innocuité du finastéride topique 0,25 % combiné à une solution de minoxidil 3 % et d'une solution de minoxidil 3 % en monothérapie dans le traitement de l'AAAF. MÉTHODES : Il s'agissait d'une étude prospective, randomisée, en double aveugle chez 30 femmes ménopausées atteintes d'AAAF. Chaque participante a été randomisée pour recevoir soit du finastéride topique 0,25 % combiné à du minoxidil topique 3 %, soit une solution de minoxidil topique 3 % en monothérapie pendant 24 semaines. Pour déterminer l'efficacité, la densité et le diamètre des cheveux ont été mesurés et une évaluation photographique globale a été effectuée au départ et aux semaines 8, 16 et 24. Les effets indésirables et les taux sériques de dihydrotestostérone ont également été évalués. RÉSULTATS : À 24 semaines, la densité et le diamètre des cheveux avaient augmenté dans les deux groupes, et le finastéride/minoxidil était significativement supérieur à la solution de minoxidil en termes de diamètre des cheveux (p = 0,039). Aucun effet indésirable systémique n'a été signalé. Cependant, les taux sériques de dihydrotestostérone dans le groupe finastéride/minoxidil ont diminué significativement par rapport au départ (p = 0,016). CONCLUSION : Une combinaison topique de finastéride 0,25 % et de minoxidil 3 % peut être une option prometteuse dans le traitement de l'AAAF avec un bénéfice supplémentaire d'augmenter le diamètre des cheveux. Néanmoins, comme elle peut être absorbée par voie percutanée, elle doit être réservée aux femmes ménopausées. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : clinicaltrials.in.th ; identifiant TCTR20160912002.