Trattamento dell'alopecia iperандrogena nelle donne.

OBIETTIVO: Determinare l'efficacia di vari antiandrogeni per il trattamento di donne in età fertile con alopecia iperandrenica. DISEGNO: Studio randomizzato, non mascherato, di tre trattamenti in 36 donne iperândrogene con alopecia e osservazione, senza trattamento, in 12 altri pazienti simili. SETTING: Pratica ambulatoriale endocrinologica in Italia. PARTECIPANTI: Un totale di 48 donne iperândrogene con alopecia e 30 controlli appaiati per età e peso per la valutazione dei livelli di androgeni. INTERVENTO(I): Randomizzazione a acetato di ciproterone (50 mg) con etinilestradiolo (EE) in regime sequenziale inverso; flutamide (250 mg) o finasteride (5 mg) giornalieri; tutti per 1 anno. Dodici pazienti simili sono stati osservati senza trattamento per 1 anno. MISURE DI RISULTATO PRINCIPALE: Punteggi di Ludwig per l'assottigliamento dei capelli nonché valutazioni del paziente e dell'investigatore sull'efficacia del trattamento. RISULTATO(I): La flutamide ha determinato una riduzione del 21% nei punteggi di Ludwig (da 2,3 +/- 0,2 a 1,8 +/- 0,1). Gli altri effetti del trattamento non erano statisticamente significativi. Le valutazioni del paziente e dell'investigatore hanno mostrato un trend simile. CONCLUSIONE(I): La flutamide a una dose di 250 mg al giorno ha indotto un modesto miglioramento nell'alopecia dopo 1 anno, mentre l'acetato di ciproterone e la finasteride non erano efficaci. Il trattamento per più di 1 anno può essere richiesto per risultati migliori.