Behandeling van hyperandrogene haaruitval bij vrouwen.

DOEL: Het bepalen van de werkzaamheid van verschillende antiandrogenen voor de behandeling van pre-menopauzale vrouwen met hyperandrogeen alopecia. OPZET: Gerandomiseerde, onverblinde studie van drie behandelingen bij 36 hyperandrogene vrouwen met alopecia en observatie, zonder behandeling, bij 12 andere soortgelijke patiënten. SETTING: Endocrinologische polikliniek in Italië. DEELNEMER(S): In totaal 48 hyperandrogene vrouwen met alopecia en 30 op leeftijd en gewicht afgestemde controles voor de bepaling van androgeenniveaus. INTERVENTIE(S): Randomisatie naar cyproteronacetaat (50 mg) met ethinylestradiol (EE) in een omgekeerd sequentieel schema; flutamide (250 mg) of finasteride (5 mg) dagelijks; allemaal gedurende 1 jaar. Twaalf soortgelijke patiënten werden 1 jaar lang zonder behandeling geobserveerd. PRIMAIRE UITKOMSTMAAT(EN): Ludwig-scores voor haarverdunning alsmede beoordeling door patiënten en onderzoekers van de werkzaamheid van behandeling. RESULTAAT(EN): Flutamide veroorzaakte een verlaging van 21% in Ludwig-scores (2,3 +/- 0,2 naar 1,8 +/- 0,1). De andere behandelingseffecten waren niet statistisch significant. Beoordelingen door patiënten en onderzoekers toonden een soortgelijke trend. CONCLUSIE(S): Flutamide in een dosis van 250 mg dagelijks induceerde een bescheiden verbetering van alopecia na 1 jaar, terwijl cyproteronacetaat en finasteride niet werkzaam waren. Behandeling gedurende meer dan 1 jaar kan nodig zijn voor betere resultaten.