Bouffées de chaleur persistantes chez les femmes postménopausées âgées.

OBJECTIF : Examiner la prévalence, l'histoire naturelle et les facteurs prédictifs des bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées plus âgées. MÉTHODES : La prévalence, la gravité et l'évolution sur 3 ans de la gravité des bouffées de chaleur ont été évaluées par questionnaire chez 3167 femmes ménopausées plus âgées atteintes d'ostéoporose. La régression logistique a été utilisée pour identifier les caractéristiques associées aux symptômes au départ et après 3 ans de suivi. RÉSULTATS : Au départ, 375 femmes (11,8 %) ont signalé des bouffées de chaleur gênantes. Les femmes étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes initiaux si elles avaient un niveau d'éducation moins élevé (rapport de cotes [RC], 1,28 ; intervalle de confiance à 95 % [IC], 1,06-1,53 par diminution de 4 ans), avaient eu une ménopause plus récente (RC, 1,44 ; IC à 95 %, 1,34-1,56 par diminution de 5 ans), avaient déjà utilisé l'estrogène (RC, 1,57 ; IC à 95 %, 1,23-2,00) ou avaient subi une hystérectomie (RC, 1,51 ; IC à 95 %, 1,14-1,99). Les bouffées de chaleur étaient également associées à un indice de masse corporelle plus élevé (RC, 1,22 ; IC à 95 %, 1,08-1,38 par 1 ET), à des niveaux d'hormone folliculo-stimulante plus élevés (RC, 1,34 ; IC à 95 %, 1,20-1,51 par 1 ET), à des niveaux de lipoprotéines de haute densité plus faibles (RC, 1,17 ; IC à 95 %, 1,03-1,34 par diminution de 1 ET), à la sécheresse vaginale (RC, 1,52 ; IC à 95 %, 1,19-1,93) et à des troubles du sommeil (RC, 2,48 ; IC à 95 %, 1,94-3,16), mais non aux niveaux d'estradiol. Des 375 femmes présentant des symptômes initiaux, 278 ont contribué aux données de 3 ans, et 157 (56,5 %) de ces femmes ont signalé des symptômes persistants après 3 ans. Moins d'années depuis la ménopause (RC, 1,15 ; IC à 95 %, 1,01-1,32 par diminution de 5 ans) et les troubles du sommeil (RC, 1,97 ; IC à 95 %, 1,19-3,26) ont été associés à la persistance des symptômes. CONCLUSIONS : Pour une proportion substantielle de femmes, les bouffées de chaleur constituent une source de malaise persistant jusqu'aux dernières années postménopausiques. L'identification des facteurs de risque des bouffées de chaleur peut aider à guider l'évaluation et le traitement dans cette population.