Écran solaire et prévention du vieillissement cutané : un essai randomisé.

CONTEXTE : L'utilisation de crème solaire et les antioxydants alimentaires sont préconisés comme prévention du vieillissement cutané, mais les preuves à l'appui manquent. OBJECTIF : Déterminer si l'utilisation régulière de crème solaire par rapport à l'utilisation discrétionnaire ou les suppléments de β-carotène par rapport au placebo ralentissent le vieillissement cutané, mesuré par le degré de photovieillissement. CONCEPTION : Essai d'intervention randomisé, contrôlé, communautaire. (Registre australien et néo-zélandais des essais cliniques : ACTRN12610000086066). CADRE : Nambour, Australie (latitude 26° S). PATIENTS : 903 adultes de moins de 55 ans sur 1621 adultes sélectionnés au hasard dans un registre communautaire. INTERVENTION : Attribution aléatoire à 4 groupes : utilisation quotidienne de crème solaire à large spectre et 30 mg de β-carotène, utilisation quotidienne de crème solaire et placebo, utilisation discrétionnaire de crème solaire et 30 mg de β-carotène, et utilisation discrétionnaire de crème solaire et placebo. MESURES : Changement de microtopographie entre 1992 et 1996 dans les groupes crème solaire et β-carotène par rapport aux témoins, évalué par des évaluateurs en aveugle quant à l'allocation du traitement. RÉSULTATS : Le groupe utilisant quotidiennement de la crème solaire n'a montré aucune augmentation détectable du vieillissement cutané après 4,5 ans. Le vieillissement cutané de la ligne de base à la fin de l'essai était 24 % moins important dans le groupe utilisant quotidiennement de la crème solaire que dans le groupe utilisant discrétionnairement de la crème solaire (rapport de cotes, 0,76 [IC 95 %, 0,59 à 0,98]). La supplémentation en β-carotène n'a eu aucun effet global sur le vieillissement cutané, bien que des associations contrastées aient été observées dans les sous-groupes présentant différents degrés de vieillissement au départ. LIMITATION : Certaines données de résultat manquaient, et la puissance pour détecter les effets modérés du traitement était modeste. CONCLUSION : L'utilisation régulière de crème solaire ralentit le vieillissement cutané chez les hommes et les femmes d'âge moyen en bonne santé. Aucun effet global du β-carotène sur le vieillissement cutané n'a été identifié, et d'autres études sont nécessaires pour exclure définitivement les bénéfices potentiels ou les risques potentiels. SOURCE DE FINANCEMENT PRINCIPALE : Conseil national de la santé et de la recherche médicale de l'Australie.