Kognitive Verhaltenstherapie und Biofeedback bei chronischen Kopfschmerzen: Auswirkungen auf Schmerzkatastrophalisierung, Schlafqualität und Behinderung.

Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT), des Biofeedbacks und ihrer Kombination auf Schmerzkatastrophisierung, Schlafqualität und kopfschmerzbedingte Behinderung bei Patienten mit chronischen täglichen Kopfschmerzen (CDH) zu vergleichen. In einer randomisierten kontrollierten Studie in einem Tertiärkrankenhaus in Nordindien wurden 100 Patienten mit CDH-Diagnose zufällig vier Gruppen zugeordnet: KVT (n = 25), Biofeedback (n = 25), kombinierte KVT + Biofeedback (n = 25) und Treatment-as-Usual (TAU; n = 25). Die Bewertungen wurden zu Beginn, nach der Intervention und bei einer 2-Monats-Nachbeobachtung durchgeführt, wobei die Pain Catastrophizing Scale (PCS), der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und die Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS) verwendet wurden. Signifikante Zeiteffekte wurden für alle Ergebnisse beobachtet – Schmerzkatastrophisierung (F = 147,39, p < ,001, η 2 ₚ = 0,67), Schlafqualität (F = 92,68, p < ,001, η 2 ₚ = 0,56) und kopfschmerzbedingte Behinderung (χ 2 = 99,10, p < ,001). Zeit × Gruppen-Interaktionen waren auch für PCS (p = ,026) und PSQI (p = ,048) signifikant, was unterschiedliche Verbesserungsmuster zwischen den Interventionen anzeigt. Post-hoc-Analysen zeigten, dass die kombinierte KVT + BFB-Gruppe die größten und am längsten anhaltenden Verbesserungen bei Schmerzkatastrophisierung und Schlafqualität aufwies. Die kopfschmerzbedingte Behinderung nahm in allen Interventionsgruppen signifikant ab. KVT und Biofeedback sind wirksame psychologische Interventionen zur Bewältigung chronischer Kopfschmerzen, und ihre Integration führt zu überlegenen und anhaltenden Ergebnissen. Die Ergebnisse unterstreichen den Nutzen multimodaler Interventionen, die sowohl kognitive-emotionale als auch physiologische Prozesse bei der Bewältigung chronischer Kopfschmerzen ansprechen.