Cognitive Behavioral Therapy and Biofeedback for Chronic Headache: Effects on Pain Catastrophizing, Sleep Quality, and Disability.

Per confrontare l'efficacia della Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT), del Biofeedback e della loro combinazione sulla catastrofizzazione del dolore, la qualità del sonno e la disabilità correlata al mal di testa nei pazienti con cefalea quotidiana cronica (CDH). In uno studio controllato randomizzato condotto presso un ospedale di cura terziaria nell'India settentrionale, 100 pazienti diagnosticati con CDH sono stati assegnati casualmente a quattro gruppi: CBT (n = 25), Biofeedback (n = 25), CBT + Biofeedback combinato (n = 25) e Trattamento Come Consueto (TAU; n = 25). Le valutazioni sono state condotte al basale, post-intervento e al follow-up di 2 mesi utilizzando la Pain Catastrophizing Scale (PCS), il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e la Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS). Sono stati osservati effetti temporali significativi per tutti gli esiti - catastrofizzazione del dolore (F = 147.39, p < .001, η 2 ₚ = 0.67), qualità del sonno (F = 92.68, p < .001, η 2 ₚ = 0.56) e disabilità correlata al mal di testa (χ 2 = 99.10, p < .001). Le interazioni tempo × gruppo sono risultate significative anche per PCS (p = .026) e PSQI (p = .048), indicando modelli differenziali di miglioramento tra gli interventi. Le analisi post-hoc hanno rivelato che il gruppo combinato CBT + BFB ha mostrato i miglioramenti più grandi e più sostenuti nella catastrofizzazione del dolore e nella qualità del sonno. La disabilità correlata al mal di testa è diminuita significativamente in tutti i gruppi di intervento. La CBT e il Biofeedback sono interventi psicologici efficaci per la gestione della cefalea cronica, con la loro integrazione che produce risultati superiori e sostenuti. I risultati evidenziano l'utilità degli interventi multimodali che affrontano sia i processi cognitivo-emotivi che fisiologici nella gestione della cefalea cronica.