Comorbid Conditions Associated with Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-analysis.

HINTERGRUND: Alopecia areata (AA) ist eine komplexe Autoimmunerkrankung, die zu nicht narbiger Haarausfall führt. In den letzten Jahren haben viele Studien neue Erkenntnisse über komorbiditäten, die bei Patienten mit AA vorhanden sind, erbracht. Einige Studien zeigen jedoch widersprüchliche Ergebnisse, und Analysen mit einem umfassenden Ansatz sind selten. ZIEL: Ziel unserer Studie war es, eine aktualisierte systematische Übersicht und Metaanalyse der medizinischen Komorbiditäten im Zusammenhang mit AA zu liefern. METHODEN: Wir durchsuchten PubMed, Embase und Web of Science nach Fall-Kontroll-, Querschnitts- und Kohortenstudien, die medizinische Komorbiditäten bei AA untersuchten und vom Beginn bis zum 1. Februar 2023 veröffentlicht wurden. ERGEBNISSE: Wir untersuchten 3428 Abstracts und Titel und überprüften 345 vollständige Artikel auf Berechtigung. Letztendlich wurden 102 Studien analysiert, bestehend aus 680.823 Patienten mit AA und 72.011.041 gesunden Kontrollen. Fast alle eingeschlossenen Studien (100 von 102 Studien) waren von zufriedenstellender bis hoher Qualität (Newcastle-Ottawa-Skalenscore ≥ 4). Bei Patienten mit AA gehörten die Komorbiditäten mit den höchsten Odds Ratios (OR) im Vergleich zu gesunden Kontrollen und mit Daten aus mehr als einer Studie zu Vitamin-D-Mangel (OR 10,13, 95 % CI 4,24–24,20), systemischem Lupus erythematodes (OR 5,53, 95 % CI 3,31–9,23), Vitiligo (OR 5,30, 95 % CI 1,86–15,10), metabolischem Syndrom (OR 5,03, 95 % CI 4,18–6,06) und Hashimoto-Thyroiditis (OR 4,31, 95 % CI 2,51–7,40). AA kann ein Schutzfaktor für bestimmte Störungen sein, bei denen die AA-Gruppe niedrigere Odds im Vergleich zu gesunden Kontrollen aufwies, wie z. B. Reizdarmsyndrom (OR 0,38, 95 % CI 0,14–0,99) und Darmkrebs (OR 0,61, 95 % CI 0,42–0,89). FAZIT: Diese Erkenntnisse bestätigen und kontextualisieren die Risiken über Komorbiditäten für Patienten mit AA. Weitere Arbeiten sollten durchgeführt werden, um die zugrunde liegende Pathophysiologie zu ermitteln und angemessene Screening-Kriterien zu verstehen.