Comorbid Conditions Associated with Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-analysis.

CONTEXTE : L'alopécie areata (AA) est une affection auto-immune complexe entraînant une alopécie non cicatricielle. Au cours des dernières années, de nombreuses études ont fourni de nouvelles preuves sur les maladies concomitantes présentes chez les patients atteints d'AA. Cependant, certaines études ont des résultats contradictoires, et les analyses adoptant une approche exhaustive font défaut. OBJECTIF : Notre étude avait pour objectif de fournir une revue systématique et une méta-analyse actualisées des comorbidités médicales associées à l'AA. MÉTHODES : Nous avons recherché dans PubMed, Embase et Web of Science des études cas-témoins, transversales et de cohortes examinant les comorbidités médicales dans l'AA publiées depuis le début jusqu'au 1er février 2023. RÉSULTATS : Nous avons examiné 3428 résumés et titres et avons examiné 345 articles en texte intégral pour l'admissibilité. En fin de compte, 102 études ont été analysées, comprenant 680 823 patients atteints d'AA et 72 011 041 témoins sains. Presque toutes les études incluses (100 sur 102 études) étaient de qualité satisfaisante à élevée (score de l'échelle de Newcastle-Ottawa ≥ 4). Parmi les patients atteints d'AA, les comorbidités avec les rapports de cotes (OR) les plus élevés comparés aux témoins sains et les données disponibles à partir de plus d'une étude comprenaient la carence en vitamine D (OR 10,13, IC à 95 % 4,24-24,20), le lupus érythémateux systémique (OR 5,53, IC à 95 % 3,31-9,23), le vitiligo (OR 5,30, IC à 95 % 1,86-15,10), le syndrome métabolique (OR 5,03, IC à 95 % 4,18-6,06) et la thyroïdite de Hashimoto (OR 4,31, IC à 95 % 2,51-7,40). L'AA pourrait être un facteur protecteur pour certains troubles, pour lesquels le groupe AA avait des rapports de cotes inférieurs à ceux des témoins sains, tels que le syndrome du côlon irritable (OR 0,38, IC à 95 % 0,14-0,99) et le cancer colorectal (OR 0,61, IC à 95 % 0,42-0,89). CONCLUSION : Ces résultats corroborent et contextualisent les risques à travers les comorbidités pour les patients atteints d'AA. Des travaux supplémentaires doivent être effectués pour identifier la physiopathologie sous-jacente et comprendre les critères de dépistage appropriés.