Comorbid Conditions Associated with Alopecia Areata: A Systematic Review and Meta-analysis.

ANTECEDENTES: La alopecia areata (AA) es una afección autoinmune compleja que resulta en pérdida de cabello sin cicatrización. En los últimos años, muchos estudios han proporcionado nueva evidencia sobre enfermedades comórbidas presentes en pacientes con AA. Sin embargo, algunos estudios tienen resultados contradictorios, y faltan análisis con un enfoque integral. OBJETIVO: El objetivo de nuestro estudio fue proporcionar una revisión sistemática actualizada y un metanálisis de las comorbilidades médicas asociadas con AA. MÉTODOS: Buscamos en PubMed, Embase y Web of Science estudios de casos y controles, transversales y de cohortes que investigaran comorbilidades médicas en AA publicados desde el inicio hasta el 1 de febrero de 2023. RESULTADOS: Analizamos 3428 resúmenes y títulos e revisamos 345 artículos de texto completo para elegibilidad. En última instancia, se analizaron 102 estudios, que comprenden 680 823 pacientes con AA y 72 011 041 controles sanos. Casi todos los estudios incluidos (100 de 102 estudios) fueron de calidad satisfactoria a alta (puntuación de la escala Newcastle-Ottawa ≥ 4). Entre los pacientes con AA, las comorbilidades con las mayores razones de probabilidades (OR) en comparación con controles sanos y datos disponibles de más de un estudio incluyeron deficiencia de vitamina D (OR 10,13, IC 95% 4,24-24,20), lupus eritematoso sistémico (OR 5,53, IC 95% 3,31-9,23), vitíligo (OR 5,30, IC 95% 1,86-15,10), síndrome metabólico (OR 5,03, IC 95% 4,18-6,06) y tiroiditis de Hashimoto (OR 4,31, IC 95% 2,51-7,40). La AA puede ser un factor protector para ciertos trastornos, para los cuales el grupo de AA tuvo menores probabilidades en comparación con controles sanos, como síndrome del intestino irritable (OR 0,38, IC 95% 0,14-0,99) y cáncer colorrectal (OR 0,61, IC 95% 0,42-0,89). CONCLUSIÓN: Estos hallazgos corroboran y contextualizan los riesgos en comorbilidades para pacientes con AA. Se debe realizar más trabajo para identificar la fisiopatología subyacente y comprender los criterios de detección apropiados.