Wirksamkeit mikrobiomgerichteter Interventionen bei der Adipositasbehandlung – Eine umfassende systematische Übersicht.

HINTERGRUND: Adipositas ist eine globale Gesundheitskrise, die mit zahlreichen chronischen Krankheiten verbunden ist. Das Darmmikrobiom spielt eine entscheidende Rolle im menschlichen Stoffwechsel, und neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Modulation des Mikrobioms neuartige therapeutische Möglichkeiten für die Adipositasbehandlung bieten kann. ZIEL: Dieser systematische Review zielte darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Mikrobiom-gezielten Interventionen, einschließlich Probiotika, Präbiotika, Synbiotika und Stuhltransplantation mit Mikrobiota, bei der Verbesserung der Körperzusammensetzung, metabolischer Parameter und Entzündungsmarker bei übergewichtigen und adipösen Erwachsenen zu bewerten. METHODEN: Eine umfassende Suche in PubMed, Scopus und ScienceDirect wurde durchgeführt, um relevante Studien zu identifizieren, die zwischen 2005 und 2023 veröffentlicht wurden. Eingeschlossene Studien wurden auf methodologische Qualität und Verzerrungsrisiko mit dem Cochrane-Collaboration-Tool bewertet. ERGEBNISSE: Körperzusammensetzung: Die meisten Studien zeigten signifikante Verringerungen in Körpergewicht, Body-Mass-Index und Körperfettanteil. METABOLISCHE PARAMETER: Verbesserungen wurden in Lipidprofilen (reduziertes Cholesterin, Triglyceride) und Glukosestoffwechsel (verbesserte Insulinempfindlichkeit) beobachtet. ENTZÜNDUNGSMARKER: Signifikante Reduktionen wurden in Entzündungsmarkern wie Interleukinen (IL-6, IL-8) und C-reaktivem Protein beobachtet. MIKROBIELLE ZUSAMMENSETZUNG: Interventionen führten allgemein zu Verschiebungen in der mikrobiellen Zusammensetzung, mit Zunahmen von nützlichen Bakterien wie Bifidobacterium und Lactobacillus. UNERWÜNSCHTE EREIGNISSE: Unerwünschte Ereignisse waren allgemein minimal und begrenzt. FAZIT: Dieser Review liefert starke Evidenz dafür, dass Mikrobiom-gezielt Interventionen die Körperzusammensetzung, metabolische Parameter und Entzündungsmarker bei Personen mit Adipositas wirksam verbessern können. Weitere Forschung ist erforderlich, um Interventionsstrategien zu optimieren, spezifische mikrobielle Ziele zu identifizieren und diese Erkenntnisse in wirksame klinische Anwendungen umzusetzen.