Efficacité des interventions ciblant le microbiome dans la prise en charge de l'obésité : examen systématique complet.

CONTEXTE : L'obésité est une crise sanitaire mondiale liée à de nombreuses maladies chroniques. Le microbiome intestinal joue un rôle crucial dans le métabolisme humain, et les preuves émergentes suggèrent que la modulation du microbiome pourrait offrir de nouvelles voies thérapeutiques pour la gestion de l'obésité. OBJECTIF : Cette revue systématique visait à évaluer l'efficacité et l'innocuité des interventions ciblant le microbiome, y compris les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation de microbiote fécal, pour améliorer la composition corporelle, les paramètres métaboliques et les marqueurs inflammatoires chez les adultes en surpoids et obèses. MÉTHODES : Une recherche exhaustive dans PubMed, Scopus et ScienceDirect a été menée pour identifier les études pertinentes publiées entre 2005 et 2023. Les études incluses ont été évaluées pour la qualité méthodologique et le risque de biais à l'aide de l'outil de la Collaboration Cochrane. RÉSULTATS : Composition corporelle : La plupart des études ont démontré des réductions significatives du poids corporel, de l'indice de masse corporelle et du pourcentage de graisse corporelle. PARAMÈTRES MÉTABOLIQUES : Des améliorations ont été observées dans les profils lipidiques (cholestérol et triglycérides réduits) et le métabolisme du glucose (sensibilité à l'insuline améliorée). MARQUEURS INFLAMMATOIRES : Des réductions significatives ont été observées dans les marqueurs inflammatoires tels que les interleukines (IL-6, IL-8) et la protéine C-réactive. COMPOSITION MICROBIENNE : Les interventions ont généralement entraîné des modifications de la composition microbienne, avec une augmentation des bactéries bénéfiques telles que Bifidobacterium et Lactobacillus. ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES : Les événements indésirables ont été généralement minimes et limités. CONCLUSION : Cette revue fournit des preuves solides que les interventions ciblant le microbiome peuvent améliorer efficacement la composition corporelle, les paramètres métaboliques et les marqueurs inflammatoires chez les individus atteints d'obésité. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les stratégies d'intervention, identifier les cibles microbiennes spécifiques et traduire ces résultats en applications cliniques efficaces.