Gabapentin zur Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren: eine Metaanalyse.

ZIEL: Gabapentin wird zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen (VMS) bei postmenopausalen Frauen mit Kontraindikationen für eine Hormontherapie oder die Alternativen bevorzugen, eingesetzt. Wir untersuchten die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Gabapentin bei der Behandlung von Hitzewallungen in den Wechseljahren mittels Metaanalyse. METHODEN: Wir durchsuchten die PubMed-, MEDLINE-, EMBASE- und CENTRAL-Datenbanken nach englischsprachigen Artikeln, die bis Juni 2018 veröffentlicht wurden. Die folgenden Suchbegriffe wurden verwendet: "Menopause," "Hitzewallungen," "vasomotorische Symptome," "Gabapentin" und "nicht-hormonale Therapie." Primäre Endpunkte waren Häufigkeit, Dauer und zusammengesetzter Score von Hitzewallungen. Sekundäre Endpunkte waren Nebenwirkungen und Abbruchquote. Wir schätzten die standardisierte Mitteldifferenz (SMD) und kombinierte Odds Ratio (OR) unter Verwendung von Fixed- oder Random-Effects-Modellen, je nach Heterogenität der Studie. Subgruppen- und Metaregressionsanalysen der Gabapentin-Dosierung wurden durchgeführt. ERGEBNISSE: Wir schlossen sieben randomisierte kontrollierte Studien ein, die Gabapentin als Einzelsubstanz mit Placebo bei der Behandlung von Hitzewallungen in die Metaanalyse verglichen. Frauen, die Gabapentin erhielten, berichteten über eine signifikant größere Verringerung der Häufigkeit (SMD 2,99 [95%-Konfidenzintervall 2,01–3,98], P < 0,001), Dauer (0,89 [0,49–1,30], P < 0,001) und des zusammengesetzten Scores (2,31 [1,50–3,11], P < 0,001) von Hitzewallungen. Unerwünschte Ereignisse waren bei denjenigen, die Gabapentin einnahmen, signifikant häufiger als bei denjenigen, die Placebo einnahmen (OR 1,58 [0,98–2,18], P < 0,001; und 1,19 [0,43–1,95], P = 0,002 für Schwindel bzw. Unsicherheit). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Gabapentin könnte zur Behandlung von VMS bei postmenopausalen Frauen mit Kontraindikationen für eine Hormontherapie eingesetzt werden. Künftige Studien sollten die niedrigste wirksame Dosis von Gabapentin untersuchen, um Nebenwirkungen zu minimieren. : Video Summary: http://links.lww.com/MENO/A521.