Gabapentin per il trattamento delle vampate di calore in menopausa: una meta-analisi.

OBIETTIVO: La gabapentin viene utilizzata per trattare i sintomi vasomotori (VMS) nelle donne in postmenopausa con controindicazioni alla terapia ormonale o che preferiscono alternative. Abbiamo indagato l'efficacia e la tollerabilità della gabapentin nel trattamento delle vampate di calore menopausali tramite una meta-analisi. METODI: Abbiamo cercato nei database PubMed, MEDLINE, EMBASE e CENTRAL gli articoli in lingua inglese pubblicati fino a giugno 2018. Sono stati utilizzati i seguenti termini di ricerca: "menopausa", "vampate di calore", "sintomi vasomotori", "gabapentin" e "terapia non ormonale". Gli esiti primari erano la frequenza, la durata e il punteggio composito delle vampate di calore. Gli esiti secondari erano gli effetti avversi e il tasso di abbandono. Abbiamo stimato la differenza media standardizzata (SMD) e il rapporto di probabilità combinato (OR) utilizzando modelli a effetti fissi o casuali, a seconda dell'eterogeneità dello studio. Sono state eseguite analisi di sottogruppo e meta-regressione del dosaggio di gabapentin. RISULTATI: Abbiamo incluso sette studi controllati randomizzati che hanno confrontato la gabapentin come farmaco singolo con placebo per il trattamento delle vampate di calore nella meta-analisi. Le donne che hanno ricevuto gabapentin hanno riferito una riduzione significativamente maggiore nella frequenza (SMD 2,99 [intervallo di confidenza al 95% 2,01-3,98], P < 0,001), nella durata (0,89 [0,49-1,30], P < 0,001) e nel punteggio composito (2,31 [1,50-3,11], P < 0,001) delle vampate di calore. Gli eventi avversi erano significativamente più frequenti tra coloro che assumevano gabapentin rispetto a coloro che assumevano placebo (OR 1,58 [0,98-2,18], P < 0,001; e 1,19 [0,43-1,95], P = 0,002 rispettivamente per vertigini e instabilità). CONCLUSIONI: La gabapentin potrebbe essere utilizzata per trattare i VMS nelle donne in postmenopausa con controindicazioni alla terapia ormonale. Gli studi futuri dovrebbero indagare la dose efficace più bassa di gabapentin per ridurre al minimo gli effetti avversi. : Video Summary: http://links.lww.com/MENO/A521.