Interventionen bei Migräne und Schlaf: Eine systematische Übersicht zur Erforschung ihrer bidirektionalen Assoziation.

HINTERGRUND: Migräne und Schlafstörungen sind bidirektional miteinander verbunden und beeinflussen gegenseitig ihre Häufigkeit und Schweregrad. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit ist es, die Auswirkungen von migränezielgerichteten Interventionen auf migränebezogene Ergebnisse und Schlafparameter (einschließlich Schlafqualität und Insomnie-Symptome) sowie die Auswirkungen von schlafzentrierten Interventionen auf Schlaf- und Migräneergebnisse zu untersuchen. METHODEN: Nach den PRISMA-2020-Richtlinien wurde eine systematische Suche in sechs Datenbanken (PubMed, Medline, Scopus, Embase, PsycINFO, CINAHL) für Studien durchgeführt, die bis zum 5. Dezember 2023 veröffentlicht wurden. Geeignete Studien umfassten randomisierte klinische Studien, kontrollierte klinische Studien und Beobachtungsstudien zur Bewertung von migräne- und/oder schlafzielgerichteten Interventionen bei Erwachsenen. Das Verzerrungsrisiko wurde mit RoB-2- und ROBINS-I-Instrumenten bewertet. ERGEBNISSE: Dreiundzwanzig Studien (1941 Teilnehmer) wurden eingeschlossen. Pharmakologische Behandlungen wie Erenumab, Amitriptylin, Propranolol und Onabotulinumtoxin A verringerten die Migränehäufigkeit und Schmerzintensität, mit unterschiedlichen Auswirkungen auf die Schlafqualität. Melatonin zeigte keine signifikante Auswirkung. Unter den nicht-pharmakologischen Behandlungen verbesserten perkutane elektrische Nervenstimulation, Occipitalnervenblock, Grünlichttherapie, binaurale Beats, Achtsamkeit und Ernährungsumstellungen sowohl Migränesymptome als auch den Schlaf. Digitale kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I) reduzierte Kopfschmerztage erheblich und verbesserte Schlafparameter, während die Evidenz für Standard-CBT-I gemischt war. EINSCHRÄNKUNGEN: Heterogenität der Studien, kleine Stichprobengrößen und Variabilität in den Messergebnissen schränken die Verallgemeinerbarkeit ein. Nur wenige Studien konzentrierten sich auf schlafzielgerichtete Interventionen und deren Auswirkungen auf Migräne, was eine Forschungslücke aufzeigt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Integrierte Ansätze, die migräne- und schlafbezogene Interventionen kombinieren, zeigen Potenzial für die Symptomkontrolle. Weitere Forschung ist erforderlich, um Behandlungsstrategien zu verfeinern und Langzeiteffekte zu bewerten. REGISTRIERUNG: CRD42024617217.