Der präventive Wert des Sonnenschutzes.

HINTERGRUND: Mit mehr als 200.000 neuen Fällen pro Jahr sind Hauttumoren seit Jahren die am häufigsten gemeldeten Krebsarten in Deutschland. Wir führten eine systematische Übersichtsarbeit durch, um die aktuelle Evidenz zum präventiven Wert der regelmäßigen Sonnencremeverwendung zusammenzufassen. METHODEN: Systematische Literaturübersichtsarbeiten von kontrollierten und randomisierten kontrollierten Studien wurden am 21. Januar 2020 in Ovid Embase und Ovid Medline durchgeführt. Wir schlossen Studien ein, die die Wirksamkeit von Sonnencremes gegen epitheliale Hautkrebs, aktinische Keratose oder Photoalterung oder Nebenwirkungen beim Menschen bewerteten. ERGEBNISSE: Fünf geeignete Studien mit jeweils 28 bis 1.621 Teilnehmern aus verschiedenen Populationen wurden identifiziert. Alle 4 Studien zu aktinischen Keratosen zeigten eine signifikante vorteilhafte Wirkung von Sonnencremes. Die 2 Studien zu Plattenepithelkarzinom demonstrierten signifikante vorteilhafte Wirkungen von Sonnencremes. Die 2 Studien zur Photoalterung beobachteten eine signifikante Reduktion in den Sonnencreme-Gruppen. Die 2 Studien zu Basalzellkarzinom berichteten keine signifikanten Ergebnisse, aber beide Studien berichteten einige nicht signifikante Schutzeffekte der Sonnencremeverwendung. Sonnencremes sowie Vehikel hatten manchmal Nebenwirkungen, die Haut und Augen betrafen. Im Vergleich zu Kontrollen hatten Sonnencremes keine signifikanten Nebenwirkungen auf Vitamin D, Knochenmassedichte und Mortalität. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Evidenz aus veröffentlichten kontrollierten und randomisierten kontrollierten Studien ist begrenzt. Besonders für Basalzellkarzinom sind weitere hochwertige Studien einschließlich junger Populationen erforderlich, um mögliche Schutzeffekte moderner Breitspektrum-Sonnencremes zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser systematischen Übersichtsarbeit ändern nicht die aktuellen Empfehlungen zum UV-Schutz. Sonnencremes werden als Maßnahme zweiter Linie gegen Sonnenstrahlung empfohlen, wenn Schutzkleidung und das Aufsuchen von Schatten nicht ausreichend sind.