¿Son comunes los síntomas de insomnio durante la menopausia?

El insomnio es uno de los síntomas estudiados repetidamente en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas, junto con sofocos, sudores nocturnos y cambios de humor. Los ensayos de terapia hormonal, medicamentos no hormonales, suplementos a base de plantas y enfoques conductuales todos lo han medido, con resultados mixtos dependiendo de lo que se probó. El archivo no contiene una única cifra de cuántas mujeres lo experimentan en todo el mundo, pero la gama de ensayos diseñados específicamente para tratarlo muestra que se trata como una parte reconocida del cuadro menopáusico.

¿Con qué frecuencia aparece el insomnio en la investigación sobre la menopausia

En los ensayos realizados aquí, el insomnio aparece como un síntoma medido estándar, no como una nota ocasional. Se registró en una cohorte grande de mujeres evaluadas para el ensayo de terapia hormonal KEEPS junto con sofocos, sudores nocturnos, palpitaciones, cambios de humor y sequedad vaginal (ensayo controlado, 2013), y en un ensayo de eszopiclona que reclutó específicamente a mujeres perimenopaúsicas y en la posmenopausia temprana que informaron de una latencia del sueño de al menos 45 minutos y menos de seis horas de sueño por noche, tres o más noches a la semana (ensayo controlado, 2007). Una revisión sistemática de los tratamientos psicológicos para los síntomas menopáusicos también trató el trastorno del sueño como una queja común y esperada en esta etapa de la vida, describiéndolo como frecuentemente reportado debido a los cambios fisiológicos y ambientales durante la transición (revisión sistemática, 2024). Para una visión más amplia de cómo se distribuyen globalmente los síntomas de la menopausia, la página sobre qué tan comunes son los síntomas de la menopausia en todo el mundo cubre ese tema por separado, ya que ninguno de los estudios específicos sobre insomnio aquí reporta una cifra de prevalencia global.

Qué tratamientos se han probado contra ella

La terapia hormonal ha mostrado efectos mixtos pero a veces positivos. En el ensayo KEEPS, tanto los estrógenos conjugados orales como el estradiol transdérmico combinado con progesterona produjeron una reducción intermitente del insomnio en comparación con placebo, alcanzando significancia en algunos pero no en todos los puntos de tiempo durante cuatro años (ensayo controlado, 2018). Un ensayo separado que comparó estradiol en dosis bajas y venlafaxina en dosis bajas (un antidepresivo no hormonal) frente a placebo en mujeres con sofocos encontró que la venlafaxina produjo una reducción estadísticamente significativa en las puntuaciones de gravedad del insomnio, mientras que el efecto del estradiol no alcanzó significación versus placebo, aunque ambos mejoraron modestamente las puntuaciones de calidad del sueño (ensayo controlado, 2015).

Un medicamento para dormir dedicado, eszopiclona, fue probado directamente en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas tempranas con insomnio diagnosticado. Durante cuatro semanas, mejoró la inducción del sueño, el mantenimiento, la duración y el funcionamiento al día siguiente en comparación con placebo, y también redujo los despertares vinculados a los sofocos y mejoró la depresión y las puntuaciones de calidad de vida (ensayo controlado, 2007). Los lectores curiosos sobre opciones de medicamentos no hormonales en general pueden encontrar la página sobre nuevos fármacos sin hormonas para los sofocos relevante, ya que algunos enfoques no hormonales abordan tanto los síntomas vasomotores como el sueño en conjunto.

También se han estudiado enfoques conductuales y psicológicos. Un ensayo que combinó educación sanitaria con relajación muscular progresiva encontró una mejora significativa en las puntuaciones de insomnio en comparación con un grupo de control, con el enfoque combinado produciendo un efecto mayor que el entrenamiento de relajación solo (ensayo controlado, 2022). Esto se superpone con la pregunta abordada en la página sobre entrenamiento de relajación muscular para bochornos e insomnio. Una revisión sistemática separada de terapias psicológicas, incluyendo terapia cognitivo-conductual, hipnosis clínica y enfoques basados en mindfulness, encontró que la mayoría de los estudios reportaron efectos positivos en el sueño en mujeres con síntomas vasomotores, con apoyo preliminar específicamente para la reducción del estrés basada en mindfulness (revisión sistemática, 2024). Más detalles sobre esto se tratan en la página que pregunta si la terapia cognitivo-conductual ayuda con los síntomas de la menopausia.

¿Qué hay de los suplementos, extractos de plantas y actividad física

Los resultados aquí son inconsistentes. Un ensayo de un extracto estandarizado de semillas de fenogreco informó una mejora del 21,6% en las puntuaciones de insomnio junto con reducciones en sofocos y sudores nocturnos, en un pequeño estudio de 48 mujeres (ensayo controlado, 2021")". Por el contrario, una revisión sistemática y metaanálisis más grandes de isoflavonas de soja en 748 participantes no encontraron efecto de tratamiento significativo en el insomnio o síntomas vasomotores, a pesar de algunos beneficios para dolores de cabeza, síntomas psicosociales, palpitaciones y depresión (revisión sistemática, 2025")". Un ensayo piloto de aceite esencial de lavanda combinado con orientación de higiene del sueño encontró mejoras en el tiempo total de sueño y eficiencia del sueño en ambos grupos, con el grupo de lavanda mostrando mejor calidad de vida general, aunque no se observaron diferencias en sofocos o somnolencia diurna (ensayo controlado, 2024).

")". El efecto de la actividad física en el sueño en mujeres con síntomas vasomotores fue evaluado en un metaanálisis de nueve ensayos que sumaron 1.579 participantes. No encontró mejora significativa en la calidad del sueño o puntuaciones de insomnio en general, aunque hubo mejoras menores en una medida de problemas generales del sueño (revisión sistemática, 2025")". Una revisión del uso de cannabis para síntomas menopáusicos encontró solo tres estudios elegibles y concluyó que existe una escasez de investigación, a pesar de que algunas mujeres utilizan cannabis con la esperanza de que podría ayudar con el sueño (revisión sistemática, 2022).

")". Qué más se ha investigado

Un estudio examinó si los síntomas menopáusicos, incluido el insomnio, estaban relacionados con signos tempranos de endurecimiento de las arterias. Encontró que el insomnio, junto con la mayoría de otros síntomas estudiados, no estaba asociado con puntuaciones de calcio en arterias coronarias o grosor de arterias carótidas en mujeres recientemente menopáusicas (ensayo controlado, 2013")". Los lectores interesados en cuestiones cardiovasculares alrededor de la menopausia pueden querer la página sobre si los sofocos aumentan el riesgo de enfermedades del corazón". Separadamente, un gran metaanálisis de una preparación a base de hierbas llamada cápsula Kuntai, utilizada junto con una terapia hormonal supresora específica (agonistas de GnRH) para condiciones como fibromas y endometriosis, encontró una reducción significativa en la incidencia de insomnio en comparación con esa terapia sola, aunque esto fue en un contexto clínico específico en lugar de menopausia natural (revisión sistemática, 2025).

Lo que aún se desconoce

")". Los resúmenes aquí no proporcionan una cifra general sobre cuántas mujeres experimentan insomnio durante la transición menopáusica, ni explican por qué algunos tratamientos ayudan específicamente con el sueño mientras tienen poco efecto en los sofocos, o viceversa. La revisión de actividad física señaló una variación considerable entre estudios, sugiriendo que el tipo, el tiempo y la intensidad del ejercicio podrían importar, sin resolver qué combinaciones ayudan. Varios ensayos de suplementos también fueron pequeños, y sus autores pidieron estudios más grandes antes de sacar conclusiones firmes. El cuadro más amplio de cambios hormonales y sus efectos se cubre en el archivo de menopausia y hormonas", para lectores que quieran el contexto más amplio en el que se sitúan estos ensayos individuales.