Un metaanálisis del enfoque del proceso de acción en salud.

OBJETIVO: El enfoque del proceso de acción sanitaria (HAPA) es un modelo sociocognitivo que especifica los determinantes motivacionales y volitivos del comportamiento sanitario. Se realizó un metaanálisis de estudios que aplicaban el HAPA en contextos de comportamiento sanitario para estimar el tamaño y la variabilidad de las correlaciones entre las construcciones del modelo, probar las predicciones del modelo y probar los efectos del comportamiento pasado y los moderadores (tipo de comportamiento, tipo de muestra, desfase de medición, calidad del estudio) en las relaciones del modelo. MÉTODO: Una búsqueda bibliográfica identificó 95 estudios que cumplían los criterios de inclusión con 108 muestras independientes. Se calcularon las correlaciones promediadas corregidas entre las construcciones de HAPA y las pruebas multivariadas de las predicciones del modelo utilizando metaanálisis convencional y modelado de ecuaciones estructurales metaanalítico, con modelos separados estimados en cada grupo moderador. RESULTADOS: La autoeficacia de acción y mantenimiento y las expectativas de resultado tuvieron efectos de pequeños a medianos en el comportamiento sanitario, con efectos de expectativas de resultado y autoeficacia de acción mediados por intenciones, y planificación de acciones y afrontamiento. Los efectos de las percepciones de riesgo y la autoeficacia de recuperación fueron pequeños en comparación. El comportamiento pasado atenuó la relación intención-comportamiento. Se observaron pocas variaciones en los efectos del modelo entre los grupos moderadores. Los efectos de la autoeficacia de acción sobre las intenciones y el comportamiento fueron mayores en estudios sobre actividad física en comparación con estudios sobre comportamientos dietéticos, mientras que los efectos de la autoeficacia volitiva sobre el comportamiento fueron mayores en estudios sobre comportamientos dietéticos. CONCLUSIONES: Los hallazgos destacan la importancia de la autoeficacia en la predicción del comportamiento sanitario en fases de acción motivacional y volitiva. Se espera que el análisis catalice futuras investigaciones que incluyan estudios experimentales dirigidos al cambio en construcciones individuales de HAPA, e investigación longitudinal para examinar el cambio y los efectos recíprocos entre las construcciones del modelo. (Registro de la base de datos PsycINFO (c) 2019 APA, todos los derechos reservados).