Efectos de Intervenciones Adicionales Individualizadas en la Baja Laboral y los Síntomas en Pacientes con Trastorno de Agotamiento: Un Ensayo Controlado Aleatorizado.

OBJETIVO: Evaluar los efectos de agregar intervenciones individualizadas a un tratamiento estándar en pacientes con trastorno de agotamiento relacionado con el estrés, con respecto a los días de licencia por enfermedad y los síntomas de agotamiento. El diseño del estudio fue una intervención controlada aleatorizada de 2 brazos, con seguimiento después de 15 meses. Los datos se obtuvieron de pacientes derivados al Instituto de Medicina del Estrés, y se recopilaron entre 2011 y 2014 en el oeste de Suecia. MÉTODOS: Los criterios de inclusión fueron puntuar por encima del punto de corte en al menos 1 de 4 dimensiones; agotamiento mental y físico, sueño alterado, función cognitiva reducida y baja autoestima percibida. La población total del estudio comprendió 142 pacientes (112 mujeres, 30 hombres) asignados mediante randomización de bloques a un grupo de intervención (n = 71) o un grupo de control (n = 71). El grupo de intervención recibió 1-4 intervenciones individualizadas (actividad física, terapia cognitivo-conductual para el insomnio, entrenamiento computarizado de memoria, terapia cognitivo-conductual para la autoestima), basadas en los resultados de evaluaciones de cribado. Las intervenciones fueron adicionales al tratamiento estándar. El grupo de control recibió únicamente el tratamiento estándar. La medida de resultado primario fue la proporción de participantes sin licencia por enfermedad en el seguimiento de 15 meses. RESULTADOS: En el seguimiento de 15 meses, el 30% de los sujetos en el grupo de intervención y el 34% en el grupo de control tenían 0% de licencia por enfermedad (p = 0,58). No se observó cambio entre la línea base y el seguimiento en el 42% del grupo de intervención y el 39% del grupo de control, mientras que se observó una tasa de licencia por enfermedad aumentada en el 1% del grupo de intervención y el 4% del grupo de control. Sin embargo, no se observó diferencia estadísticamente significativa entre grupos. CONCLUSIÓN: Agregar intervenciones individualizadas a un tratamiento estándar en pacientes con agotamiento relacionado con el estrés no redujo los días de licencia por enfermedad ni los síntomas de agotamiento.