Effetti degli interventi aggiuntivi personalizzati individualmente sul congedo per malattia e i sintomi nei pazienti con disturbo da esaurimento: uno studio controllato randomizzato.

OBIETTIVO: Valutare gli effetti dell'aggiunta di interventi individualmente personalizzati a un trattamento standard in pazienti con disturbo da esaurimento correlato allo stress, per quanto riguarda i giorni di congedo per malattia e i sintomi di burnout. Il disegno dello studio era un intervento randomizzato controllato a 2 bracci, con follow-up dopo 15 mesi. I dati sono stati ottenuti da pazienti inviati all'Institute of Stress Medicine e sono stati raccolti tra il 2011 e il 2014 nella Svezia occidentale. METODI: I criteri di inclusione erano il punteggio sopra la soglia in almeno 1 di 4 dimensioni; esaurimento mentale e fisico, disturbi del sonno, funzione cognitiva ridotta e scarsa autostima percepita. La popolazione totale dello studio comprendeva 142 pazienti (112 donne, 30 uomini) allocati mediante randomizzazione a blocchi a un gruppo di intervento (n = 71) o a un gruppo di controllo (n = 71). Il gruppo di intervento ha ricevuto 1-4 interventi individualmente personalizzati (attività fisica, terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia, training computerizzato della memoria, terapia cognitivo-comportamentale per l'autostima), in base ai risultati delle valutazioni di screening. Gli interventi erano aggiuntivi a un trattamento standard. Il gruppo di controllo ha ricevuto solo il trattamento standard. La misura di risultato primaria era la proporzione di partecipanti non in congedo per malattia al follow-up di 15 mesi. RISULTATI: Al follow-up di 15 mesi, il 30% dei soggetti nel gruppo di intervento e il 34% nel gruppo di controllo aveva 0% di congedo per malattia (p = 0,58). Nessun cambiamento tra la linea di base e il follow-up è stato osservato nel 42% del gruppo di intervento e nel 39% del gruppo di controllo, mentre un aumento del tasso di congedo per malattia è stato osservato nell'1% del gruppo di intervento e nel 4% del gruppo di controllo. Tuttavia, nessuna differenza statisticamente significativa è stata osservata tra i gruppi. CONCLUSIONE: L'aggiunta di interventi individualmente personalizzati a un trattamento standard in pazienti con esaurimento correlato allo stress non ha ridotto i giorni di congedo per malattia né i sintomi di burnout.