Effets des interventions supplémentaires individualisées sur l'arrêt de travail et les symptômes chez les patients souffrant d'un trouble d'épuisement : un essai randomisé contrôlé.

OBJECTIF : Évaluer les effets de l'ajout d'interventions individualisées à un traitement standard chez les patients atteints de trouble d'épuisement lié au stress, en ce qui concerne les jours d'absence pour maladie et les symptômes d'épuisement professionnel. Le plan d'étude était une intervention contrôlée randomisée à 2 bras, avec un suivi après 15 mois. Les données ont été obtenues auprès de patients orientés vers l'Institut de médecine du stress et ont été collectées entre 2011 et 2014 en Suède occidentale. MÉTHODES : Les critères d'inclusion étaient un score au-delà du seuil dans au moins 1 des 4 dimensions ; épuisement mental et physique, sommeil perturbé, fonction cognitive réduite et estime de soi perçue comme faible. La population totale de l'étude comprenait 142 patients (112 femmes, 30 hommes) répartis par randomisation en blocs dans le groupe d'intervention (n = 71) ou le groupe témoin (n = 71). Le groupe d'intervention a reçu 1 à 4 interventions individualisées (activité physique, thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie, entraînement cognitif informatisé, thérapie cognitivo-comportementale pour l'estime de soi), en fonction des résultats des évaluations de dépistage. Les interventions s'ajoutaient à un traitement standard. Le groupe témoin a reçu uniquement le traitement standard. La mesure d'outcome primaire était la proportion de participants ne figurant pas en congé de maladie au suivi de 15 mois. RÉSULTATS : Au suivi de 15 mois, 30 % des sujets du groupe d'intervention et 34 % du groupe témoin avaient 0 % de congé de maladie (p = 0,58). Aucun changement entre l'inclusion et le suivi n'a été observé chez 42 % du groupe d'intervention et 39 % du groupe témoin, tandis qu'une augmentation du taux d'absence pour maladie a été observée chez 1 % du groupe d'intervention et 4 % du groupe témoin. Cependant, aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les groupes. CONCLUSION : L'ajout d'interventions individualisées à un traitement standard chez les patients atteints d'épuisement lié au stress n'a pas réduit les jours d'absence pour maladie ni les symptômes d'épuisement professionnel.