Efectos del orlistat sobre la presión arterial: una revisión sistemática y metaanálisis de 27 ensayos clínicos controlados aleatorizado.

La obesidad y la presión arterial alta (PA) están fuertemente relacionadas y la pérdida de peso se asocia significativamente con una disminución notable de la PA. El objetivo del presente metaanálisis fue evaluar y cuantificar la disminución de la PA asociada con el uso de orlistat en ensayos clínicos aleatorizados. La búsqueda incluyó las bases de datos PubMed-Medline, Scopus, Web of Science y Google Scholar hasta el 5 de junio de 2017, para identificar ensayos clínicos aleatorizados que investigaran el impacto del orlistat en la presión arterial. Se realizó síntesis cuantitativa de datos utilizando un modelo de efectos aleatorios, con la diferencia de media ponderada e intervalo de confianza del 95% como estadísticas de resumen. Se realizaron metarregresión y análisis de sensibilidad de exclusión uno a uno para evaluar los modificadores de la respuesta al tratamiento. Nuestro metaanálisis incluyó 27 ensayos clínicos aleatorizados que comprendieron 8150 sujetos en total (4419 en el grupo de orlistat y 3731 en el grupo de control). Observamos un efecto de disminución estadísticamente significativo del orlistat tanto en la PA sistólica (-1,15 mmHg [-2,11, -0,19]) como en la PA diastólica (-1,07 mmHg [-1,69, -0,45]), independientemente de su dosis. Se encontraron asociaciones significativas entre los cambios en la PA sistólica y la PA diastólica con la duración del tratamiento pero no con los valores de PA basal correspondientes. En conclusión, el uso de orlistat contribuye a la disminución de la PA asociada con la pérdida de peso en sujetos con sobrepeso y obesidad.