Effets de l'orlistat sur la pression artérielle : une revue systématique et une méta-analyse de 27 essais cliniques randomisés contrôlés.

L'obésité et l'hypertension artérielle (TA) sont fortement liées et la perte de poids est fortement associée à une diminution significative de la TA. L'objectif de cette méta-analyse était d'évaluer et de quantifier la diminution de la TA associée à l'utilisation d'orlistat dans les essais contrôlés randomisés. La recherche a inclus les bases de données PubMed-Medline, Scopus, Web of Science et Google Scholar jusqu'au 5 juin 2017, pour identifier les essais contrôlés randomisés étudiant l'impact de l'orlistat sur la pression artérielle. Une synthèse quantitative des données a été réalisée en utilisant un modèle à effets aléatoires, avec la différence moyenne pondérée et l'intervalle de confiance à 95 % comme statistiques de synthèse. Des analyses de méta-régression et de sensibilité ont été effectuées pour évaluer les modificateurs de la réponse au traitement. Notre méta-analyse a inclus 27 essais cliniques contrôlés randomisés qui comprenaient au total 8150 sujets (4419 dans le groupe orlistat et 3731 dans le groupe contrôle). Nous avons observé un effet de diminution statistiquement significatif de l'orlistat sur la tension artérielle systolique (-1,15 mmHg [-2,11, -0,19]) et la tension artérielle diastolique (-1,07 mmHg [-1,69, -0,45]), indépendamment de son dosage. Des associations significatives ont été trouvées entre les modifications de la tension artérielle systolique et diastolique avec la durée du traitement mais pas avec les valeurs de base correspondantes de la TA. En conclusion, l'utilisation d'orlistat contribue à une diminution de la TA associée à la perte de poids chez les sujets en surpoids et obèses.