Eficacia de la vitamina C tópica en melasma y fotoenvejecimiento: Una revisión sistemática.

ANTECEDENTES: La vitamina C es un micronutriente presente en altas concentraciones en la piel normal y un cosmecéutico muy prescrito, bien conocido por proteger contra la pigmentación inducida por los rayos ultravioleta y por regular la producción de colágeno. Sin embargo, hay una falta de estudios que evalúen la eficacia de la vitamina C tópica en el fotoenvejecimiento y el melasma, siendo esta revisión sistemática la primera en evaluar la evidencia existente. OBJETIVO: Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar si la vitamina C tópica podría ser efectiva para revertir los signos del fotoenvejecimiento y tratar el melasma. MÉTODOS: Se buscaron ensayos clínicos aleatorizados y prospectivos que evaluaran protocolos con vitamina C aplicada tópicamente en pacientes con melasma o fotodaño en las bases de datos Medline, CENTRAL y Scopus hasta el 12 de mayo de 2022. Se realizó la evaluación del riesgo de sesgo de acuerdo con la herramienta de Cochrane Collaboration para evaluar el riesgo de sesgo en ensayos aleatorizados, utilizando RevMan 5.0. RESULTADOS: Se incluyeron siete publicaciones, con 139 voluntarios en total. Los estudios que evaluaron la topografía de la piel indicaron que la piel tratada parecía más suave y menos arrugada, lo que fue apoyado por datos de biopsias. En las evaluaciones objetivas de la pigmentación, hubo un aclaramiento significativo de la piel tratada. La hidratación mejoró por igual en los sitios tratados con vitamina C y placebo. CONCLUSIONES: Este estudio reveló que la vitamina C es efectiva en el tratamiento de la piel irregular y arrugada y tiene propiedades despigmentantes, pero el uso a largo plazo puede ser necesario para lograr cambios notables. Los protocolos asociados con el láser Nd:YAG de conmutación Q parecen beneficiosos para potenciar los efectos de la vitamina C. La vitamina C tópica puede ser una alternativa adecuada para el melasma y el fotoenvejecimiento, pero se necesitan más estudios para confirmar estos resultados y evaluar la concentración ideal de vitamina C.