Reemplazo de estrógeno en la depresión relacionada con la perimenopausia: un informe preliminar.

OBJETIVOS: Examinamos la eficacia del estrógeno en el tratamiento de la depresión en mujeres perimenopáusicas con y sin sofocos. DISEÑO DEL ESTUDIO: Las mujeres con depresión relacionada con la perimenopausia fueron aleatorizadas en un diseño paralelo doble ciego para recibir 17beta-estradiol o placebo durante 3 semanas. Posteriormente, las mujeres que recibieron estradiol durante las primeras 3 semanas continuaron recibiendo estradiol durante 3 semanas adicionales, mientras que las mujeres que habían recibido placebo cambiaron a estradiol durante 3 semanas. Las medidas de resultado incluyeron escalas estandarizadas de evaluación del estado de ánimo e un instrumento de autoinforme de escala visual analógica. RESULTADOS: De 34 sujetos femeninos, 16 recibieron estradiol primero y 18 recibieron placebo primero. Después de 3 semanas de estradiol, las puntuaciones de las escalas estandarizadas de evaluación del estado de ánimo y las puntuaciones de la escala visual analógica de síntomas (p. ej., tristeza, anhedonia y aislamiento social) disminuyeron significativamente en comparación con las puntuaciones iniciales (P <,01) y fueron significativamente menores que las puntuaciones en mujeres que recibieron placebo (P <,01), que no mostraron mejora significativa. Ni la presencia de sofocos ni la duración del tratamiento (3 semanas frente a 6 semanas) influyeron en el resultado. Una respuesta terapéutica completa o parcial se observó en el 80% de los sujetos que recibieron estradiol y en el 22% de los que recibieron placebo. CONCLUSIÓN: En este estudio preliminar, el reemplazo de estradiol trata efectivamente la depresión perimenopáusica independientemente de sus efectos beneficiosos en los síntomas vasomotores.