Estrogenvervanging bij perimenopauze-gerelateerde depressie: Een voorlopig verslag.

DOELSTELLING: We onderzochten de werkzaamheid van estrogeen bij de behandeling van depressie bij vrouwen in de perimenopauze met en zonder opvliegers. ONDERZOEKSOPZET: Vrouwen met depressie gerelateerd aan perimenopauze werden willekeurig in een dubbelblind parallel design ingedeeld voor behandeling met 17beta-estrradiol of placebo gedurende 3 weken. Vervolgens bleven vrouwen die estradiol hadden ontvangen gedurende de eerste 3 weken estradiol ontvangen gedurende nog eens 3 weken, terwijl vrouwen die placebo hadden ontvangen overstapten naar estradiol voor 3 weken. De gemeten uitkomsten omvatten gestandaardiseerde stemmingsbeoordelingsschalen en een visueel analoge schaal zelfrapportinginstrument. RESULTATEN: Van 34 vrouwelijke deelnemers ontvingen 16 eerst estradiol en 18 eerst placebo. Na 3 weken estradiol waren de scores op gestandaardiseerde stemmingsbeoordelingsschalen en symptoomscores op visueel analoge schaal (bijv. droefheid, anhedonie en sociale isolatie) aanzienlijk afgenomen in vergelijking met uitgangscores (P <.01) en waren aanzienlijk lager dan scores bij vrouwen die placebo ontvingen (P <.01), die geen significante verbetering lieten zien. Noch de aanwezigheid van opvliegers noch de duur van de behandeling (3 weken versus 6 weken) beïnvloedde de uitkomst. Een volledig of gedeeltelijk therapeutisch effect werd gezien bij 80% van de deelnemers die estradiol ontvingen en 22% van degenen die placebo ontvingen. CONCLUSIE: In deze preliminaire studie behandelt estrradiolvervanging effectief depressie gerelateerd aan perimenopauze onafhankelijk van haar gunstige effecten op vasomoorsymptomen.