Terapia ormonale sostitutiva nella depressione correlata alla perimenopausa: una relazione preliminare.

OBIETTIVI: Abbiamo esaminato l'efficacia degli estrogeni nel trattamento della depressione nelle donne in perimenopausa con e senza vampate di calore. DISEGNO DELLO STUDIO: Le donne con depressione correlata alla perimenopausa sono state randomizzate in uno studio in doppio cieco con disegno parallelo per ricevere 17beta-estradiolo o placebo per 3 settimane. Successivamente, le donne che avevano ricevuto estradiolo durante le prime 3 settimane hanno continuato a ricevere estradiolo per altre 3 settimane, mentre le donne che avevano ricevuto placebo sono passate all'estradiolo per 3 settimane. Le misure di risultato includevano scale standardizzate di valutazione dell'umore e uno strumento di auto-segnalazione con scala analogica visiva. RISULTATI: Dei 34 soggetti di sesso femminile, 16 hanno ricevuto estradiolo per primo e 18 hanno ricevuto placebo per primo. Dopo 3 settimane di estradiolo, i punteggi delle scale standardizzate di valutazione dell'umore e i punteggi della scala analogica visiva dei sintomi (ad es. tristezza, anedonia e isolamento sociale) sono diminuiti significativamente rispetto ai punteggi iniziali (P <.01) e erano significativamente inferiori ai punteggi nelle donne che ricevevano placebo (P <.01), che non hanno mostrato alcun miglioramento significativo. Né la presenza di vampate di calore né la durata del trattamento (3 settimane vs 6 settimane) hanno influenzato l'outcome. Una risposta terapeutica completa o parziale è stata osservata nell'80% dei soggetti che ricevevano estradiolo e nel 22% di quelli che ricevevano placebo. CONCLUSIONE: In questo studio preliminare, la sostituzione estrogenica tratta efficacemente la depressione della perimenopausa indipendentemente dai suoi effetti benefici sui sintomi vasomotori.