Hair loss in females after sleeve gastrectomy: predictive value of serum zinc and iron levels.

Una complicación común después de la cirugía bariátrica es la pérdida de cabello, que está relacionada con la reducción rápida de peso, pero las deficiencias de zinc, hierro y otros micronutrientes también pueden estar implicadas. Poco se ha estudiado después de la gastrectomía vertical laparoscópica (LSG). Se realizó un estudio prospectivo observacional de 42 mujeres mórbidamente obesas sometidas a LSG. Se monitoreó la incidencia de pérdida de cabello. Los micronutrientes se investigaron preoperatoriamente y a los tres, seis y 12 meses después de la cirugía. Dieciséis pacientes (41%) reportaron pérdida de cabello en el curso postoperatorio. Se observó una asociación significativa entre la pérdida de cabello y los niveles de zinc (P = 0,021), pero los niveles medios de zinc estaban dentro del rango normal en pacientes que reportaron pérdida de cabello. Solo tres pacientes (7,7%) presentaron niveles bajos de zinc, todos reportando pérdida de cabello. También hubo una asociación significativa entre los niveles de hierro y la alopecia (P = 0,017), pero los valores medios de los pacientes con pérdida de cabello estaban dentro del rango normal. Solo cuatro pacientes (10,2%) presentaron niveles bajos de hierro, todos presentando pérdida de cabello. Una variable que consistía en la suma de zinc + hierro mostró una asociación significativa con la pérdida de cabello (P = 0,013). Se estableció un punto de corte en 115 (razón de probabilidades, 4; P = 0,006). Todos los pacientes excepto dos que reportaron pérdida de cabello presentaron niveles de suma por debajo de 115. Esta variable mostró sensibilidad 88 por ciento, especificidad 84 por ciento, valor predictivo positivo 79 por ciento y valor predictivo negativo 91 por ciento para predecir pérdida de cabello. La pérdida de cabello es una condición frecuente después de la gastrectomía vertical. En la mayoría de los casos, los niveles de hierro y zinc están dentro del rango normal. La variable suma (zinc + hierro) es un buen predictor de pérdida de cabello. Los pacientes con niveles de suma por debajo de 115 tienen cuatro veces más susceptibilidad de presentar pérdida de cabello. En estos casos, los suplementos de zinc logran detener la pérdida de cabello en la mayoría de los casos.