Hair loss in females after sleeve gastrectomy: predictive value of serum zinc and iron levels.

Una complicanza comune dopo la chirurgia bariatrica è la caduta dei capelli, correlata a una rapida riduzione del peso, ma possono essere coinvolte anche carenze di zinco, ferro e altri micronutrienti. Poco è stato studiato dopo la gastrectomia sleeve laparoscopica (LSG). È stato condotto uno studio osservazionale prospettico su 42 donne gravemente obese sottoposte a LSG. L'incidenza della caduta dei capelli è stata monitorata. I micronutrienti sono stati investigati preoperatoriamente e a tre, sei e 12 mesi dopo l'intervento. Sedici pazienti (41%) hanno riferito caduta dei capelli nel decorso postoperatorio. È stata osservata un'associazione significativa tra caduta dei capelli e livelli di zinco (P = 0,021), ma i livelli medi di zinco erano nell'intervallo normale nei pazienti che riferivano caduta dei capelli. Solo tre pazienti (7,7%) presentavano bassi livelli di zinco, tutti con caduta dei capelli. C'è stata anche un'associazione significativa tra i livelli di ferro e l'alopecia (P = 0,017), ma i valori medi dei pazienti con caduta dei capelli erano nell'intervallo normale. Solo quattro pazienti (10,2%) presentavano bassi livelli di ferro, tutti con caduta dei capelli. Una variabile costituita dall'addizione di zinco + ferro ha mostrato un'associazione significativa con la caduta dei capelli (P = 0,013). È stato stabilito un punto di cutoff di 115 (odds ratio, 4; P = 0,006). Tutti i pazienti tranne due che riferivano caduta dei capelli presentavano livelli di addizione sotto 115. Questa variabile ha mostrato sensibilità 88 per cento, specificità 84 per cento, valore predittivo positivo 79 per cento e valore predittivo negativo 91 per cento per predire la caduta dei capelli. La caduta dei capelli è una condizione frequente dopo gastrectomia sleeve. Nella maggior parte dei casi, i livelli di ferro e zinco sono nell'intervallo normale. La variabile addizione (zinco + ferro) è un buon predittore della caduta dei capelli. I pazienti con livelli di addizione inferiori a 115 sono quattro volte più suscettibili a presentare caduta dei capelli. In questi casi, gli integratori di zinco fermano la caduta dei capelli nella maggior parte dei casi.