Chute des cheveux chez les femmes après gastrectomie en manchon : valeur prédictive des taux sériques de zinc et de fer.

Une complication courante après une chirurgie bariatrique est la perte de cheveux, qui est liée à une réduction rapide du poids, mais les carences en zinc, en fer et autres micronutriments peuvent également être impliquées. Peu d'études ont été menées après une gastrectomie en manchon par laparoscopie (LSG). Une étude observationnelle prospective a été réalisée chez 42 femmes morbidement obèses subissant une LSG. L'incidence de la perte de cheveux a été surveillée. Les micronutriments ont été investigués avant l'opération et trois, six et 12 mois après la chirurgie. Seize patients (41 %) ont signalé une perte de cheveux au cours de la période postopératoire. Une association significative a été observée entre la perte de cheveux et les niveaux de zinc (P = 0,021), mais les niveaux moyens de zinc étaient dans la plage normale chez les patients signalant une perte de cheveux. Seulement trois patients (7,7 %) présentaient des niveaux de zinc bas, tous signalant une perte de cheveux. Il y avait également une association significative entre les niveaux de fer et l'alopécie (P = 0,017), mais les valeurs moyennes des patients avec perte de cheveux étaient dans la plage normale. Seulement quatre patients (10,2 %) présentaient des niveaux de fer bas, tous présentant une perte de cheveux. Une variable composée de l'addition de zinc + fer a montré une association significative avec la perte de cheveux (P = 0,013). Un point de cutoff a été établi à 115 (rapport de cotes, 4 ; P = 0,006). Tous les patients sauf deux signalant une perte de cheveux présentaient des niveaux d'addition inférieurs à 115. Cette variable a montré une sensibilité de 88 %, une spécificité de 84 %, une valeur prédictive positive de 79 % et une valeur prédictive négative de 91 % pour prédire la perte de cheveux. La perte de cheveux est une condition fréquente après une gastrectomie en manchon. Dans la plupart des cas, les niveaux de fer et de zinc sont dans la plage normale. La variable addition (zinc + fer) est un bon prédicteur de la perte de cheveux. Les patients avec des niveaux d'addition inférieurs à 115 sont quatre fois plus susceptibles de présenter une perte de cheveux. Dans ces cas, les suppléments de zinc arrêtent la perte de cheveux dans la plupart des cas.