Impacto de técnicas de fisioterapia e intervenciones comunes en la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico: Una revisión sistemática.

Esta revisión sistemática tiene como objetivo encontrar estrategias de atención sanitaria efectivas, con especial enfoque en intervenciones sin fármacos y fisioterapia, como parte del tratamiento del sueño en pacientes con dolor musculoesquelético crónico. La búsqueda de datos se realizó en siete bases de datos científicas. Esta revisión se deposita en el registro prospectivo internacional Prospero de revisiones sistemáticas (CRD42023452574). Diecisiete ECA de diferentes campos de la atención sanitaria cumplieron con nuestros criterios de inclusión. Dos ECA investigaron terapia manual, cinco ECA ejercicio terapéutico, un ECA acupuntura subcutánea de Fu, dos ECA agentes físicos (uno sobre balneoterapia y uno sobre crioestimulación), dos ECA terapia cognitivo-conductual, y cuatro ECA terapia farmacológica y su efecto en la calidad y/o cantidad del sueño en pacientes que sufren dolor crónico. Incluimos los cuatro ECA en esta revisión sistemática con el propósito de poder comparar intervenciones naturales con alopáticas. Como las intervenciones alopáticas tienen más tendencia a tener efectos secundarios negativos que la fisioterapia, comparar los dos tipos de intervenciones podría favorecer la elección del tratamiento más efectivo con los menores efectos secundarios negativos. Además, también se incluyeron dos ECA sobre neurorretroalimentación y neuromodulación límbica. Los resultados de los estudios incluidos sugieren que estrategias como terapia manual, ejercicio terapéutico, acupuntura subcutánea de Fu, balneoterapia, crioestimulación, neurorretroalimentación, neuromodulación límbica, terapia cognitivo-conductual y terapias farmacológicas tienen efectos positivos en pacientes que sufren dolor crónico y trastornos del sueño, especialmente cuando padecen dolor musculoesquelético. Se encontraron efectos secundarios negativos por el posible abuso de ciertos medicamentos como la morfina, un problema enorme en los Estados Unidos. La insuficiencia de sueño es un factor de riesgo independiente para muchas enfermedades, incluido el síndrome de dolor crónico, y por lo tanto se necesitan más estudios para encontrar intervenciones no tóxicas para personas que sufren trastornos del sueño asociados con enfermedades sistémicas y dolor.