Impatto delle tecniche di fisioterapia e degli interventi comuni sulla qualità del sonno nei pazienti con dolore cronico: una revisione sistematica.

Questa revisione sistematica mira a trovare strategie sanitarie efficaci, con particolare focus su interventi senza farmaci e fisioterapia, come parte del trattamento del sonno in pazienti con dolore muscoloscheletrico cronico. La ricerca dei dati è stata condotta in sette database scientifici. Questa revisione è depositata nel registro prospettico internazionale Prospero delle revisioni sistematiche (CRD42023452574). Diciassette RCT provenienti da diversi settori sanitari hanno soddisfatto i nostri criteri di inclusione. Due RCT hanno investigato la terapia manuale, cinque RCT l'esercizio terapeutico, un RCT l'agopuntura sottocutanea di Fu, due RCT gli agenti fisici (uno sulla balneoterapia e uno sulla crioestimolazione), due RCT la terapia cognitivo-comportamentale, e quattro RCT la terapia farmacologica e il loro effetto sulla qualità e/o quantità del sonno in pazienti affetti da dolore cronico. Abbiamo incluso i quattro RCT in questa revisione sistematica allo scopo di poter confrontare interventi naturali con quelli allopatici. Poiché gli interventi allopatici sono più soggetti a effetti negativi secondari rispetto alla fisioterapia, il confronto tra i due tipi di interventi potrebbe essere a favore della scelta del trattamento più efficace con i minori effetti negativi secondari. Inoltre, due RCT sulla neurofeedback e sulla neuromodulazione limbica sono stati anch'essi inclusi. I risultati degli studi inclusi suggeriscono che strategie come la terapia manuale, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura sottocutanea di Fu, la balneoterapia, la crioestimolazione, la neurofeedback, la neuromodulazione limbica, la terapia cognitivo-comportamentale e le terapie farmacologiche hanno effetti positivi su pazienti affetti da dolore cronico e disturbi del sonno, soprattutto quando soffrono di dolore muscoloscheletrico. Effetti negativi secondari sono stati riscontrati per il possibile abuso di alcuni farmaci come la morfina, un enorme problema negli Stati Uniti. La carenza di sonno è un fattore di rischio indipendente per molte malattie, inclusa la sindrome da dolore cronico e pertanto sono necessari più studi per trovare interventi non tossici per le persone che soffrono di disturbi del sonno associati a malattie sistemiche e dolore.