Fotoenvejecimiento basado en Internet en farmacias australianas para promover el cese del tabaquismo: ensayo controlado aleatorizado.

ANTECEDENTES: El consumo de tabaco causa muerte o discapacidad y supone un drenaje de recursos nacionales. La literatura sugiere que el consumo de cigarrillos sigue siendo un factor de riesgo modificable importante para una variedad de enfermedades y que los fumadores de 18 a 30 años son relativamente resistentes a los mensajes contra el tabaquismo debido a la creencia generalizada de que no serán fumadores de por vida. OBJETIVO: Realizar un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de una intervención de envejecimiento facial generada por computadora para promover el abandono del tabaquismo entre jóvenes adultos fumadores en un entorno de farmacia comunitaria. MÉTODOS: Se diseñó un ensayo con un poder estadístico del 80% basado en el tamaño del efecto observado en un estudio piloto publicado; se reclutaron 160 sujetos (80 asignados al grupo de control y 80 al grupo de intervención) de 8 farmacias comunitarias metropolitanas ubicadas alrededor del centro de la ciudad de Perth en Australia Occidental. Todos los participantes recibieron consejos estandarizados para dejar de fumar. Los participantes del grupo de intervención también fueron envejecidos digitalmente utilizando el software APRIL Face Aging basado en Internet para que pudieran ver imágenes de sí mismos como fumador de por vida y como no fumador. Debido a la naturaleza de la intervención, los participantes e investigadores no pudieron ser ciegos respecto al estudio. La medida de resultado principal fue los intentos de abandono a los 6 meses de seguimiento, tanto autorreportados como validados bioquímicamente mediante pruebas de monóxido de carbono (CO), y dependencia de la nicotina evaluada mediante la escala de Fagerström. RESULTADOS: En el seguimiento a los 6 meses, 5 de 80 participantes del grupo de control (6,3%) indicaron que habían dejado de fumar, pero solo 1 de 80 participantes del grupo de control (1,3%) consintió y fue confirmado por validación de CO. En el grupo de intervención, 22 de 80 participantes (27,5%) informaron haber dejado de fumar, y 11 de 80 participantes (13,8%) fueron confirmados por pruebas de CO. Esta diferencia en los intentos de abandono bioquímicamente confirmados fue estadísticamente significativa (χ(2) 1=9,0, P=,003). Un análisis de medidas repetidas sugirió que la puntuación promedio de dependencia del tabaquismo del grupo de intervención también disminuyó significativamente en comparación con los participantes de control (P<,001). Estas diferencias seguían siendo estadísticamente significativas después del ajuste por pequeñas diferencias en la distribución de género y dependencia de la nicotina entre los grupos. El costo medio de implementación de la intervención se estimó en AU $5,79 por participante. La razón de costo-efectividad incremental fue AU $46 por cada fumador adicional que dejó de fumar. El costo medio que los participantes indicaron estar dispuestos a pagar por el servicio de envejecimiento digital fue AU $20,25 (DE 15,32). CONCLUSIONES: Demostrar los efectos perjudiciales en la apariencia física facial mediante una simulación generada por computadora puede ser tanto efectivo como rentable para persuadir a los jóvenes adultos fumadores a que dejen de fumar. REGISTRO DEL ENSAYO: Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12609000885291; https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?ACTRN=12609000885291 (Archivado por WebCite en http://www.webcitation.org/6F2kMt3kC).